Среди населения в целом существует множество заблуждений относительно генетических аспектов шизофрении. Например: связь между началом шизофрении и генетикой. Один консультант задал такой вопрос: Моей маме 53 года, и когда она родила меня в возрасте 9 месяцев, она стала психически больной из-за стимула. Передастся ли он моему ребенку из поколения в поколение, ведь меня не кормили грудью, и моя мама заразилась им уже после моего рождения? Повлияет ли непосредственно на здоровье моего ребенка, если я рожу его сейчас? Хотя причина шизофрении до сих пор неизвестна, многолетние наблюдения и исследования показали, что возникновение шизофрении тесно связано с генетикой и многими другими факторами: действует комбинация факторов. Многие члены семей шизофреников задают вопрос: «Является ли шизофрения наследственной? Существует тесная взаимосвязь с наследственностью. Причины следующие: (1) Систематическое генеалогическое исследование больных шизофренией (3 поколения по отцовской и материнской линии) показало, что распространенность психоза среди членов семей больных шизофренией в 6,2 раза выше, чем в общей популяции. (2) При обследовании 65 семей распространенность шизофрении у детей родителей, у которых оба родителя больны шизофренией, составила от 35% до 68% (под распространенностью понимается вероятность того, что человек в популяции будет страдать этим заболеванием всю жизнь). В обычной популяции распространенность составляет всего 0,86%-1%. (3) При обследовании близнецов-шизофреников (близнецов) было обнаружено, что уровень гомозиготности (болеют вместе) был в 4-6 раз выше у монозиготных близнецов (близнецов, оплодотворенных одной яйцеклеткой и двумя сперматозоидами), чем у дизиготных близнецов (близнецов, оплодотворенных двумя яйцеклетками и двумя сперматозоидами). (4) Воспитание детей больных шизофренией с психически здоровыми родителями с раннего возраста и детей психически здоровых родителей с психически здоровыми родителями привело к тому, что 19,1% от общего числа детей родителей-шизофреников страдали шизофренией и умственной отсталостью; ни один из детей психически здоровых родителей не страдал психическими заболеваниями. Поэтому генетические факторы являются важной частью этиологии шизофрении. Чем ближе кровное родство, тем заметнее влияние генетических факторов. Однако шизофрению нельзя прямо назвать «генетическим расстройством» по следующим причинам: (1) Способ наследования и метод передачи пока не известны. (2) У значительного числа пациентов с шизофренией нет семейной истории шизофрении (никто в семье не был психически болен на протяжении трех поколений). В клинической работе было отмечено, что от 50% до 60% больных шизофренией до начала заболевания имеют определенные черты характера, которые можно охарактеризовать как замкнутость, интровертированность, застенчивость, подозрительность и чувствительность, отсутствие логики в мышлении и склонность думать о том, что не так. В психиатрии некоторые ученые называют эту черту личности «шизофренической личностью». На основании этого явления принято считать, что существует связь между началом шизофрении и преморбидными чертами личности. Медицинская модель изменилась с чисто биомедицинской на интегрированную биологическую, социальную и психологическую медицинскую модель, что привело к изменению объяснительной модели возникновения болезни и новому вниманию к социальным и психологическим факторам, которые ранее игнорировались. Шизофрения может быть спровоцирована различными психологическими факторами, такими как неудачные отношения, распавшийся брак, разочарование в школе или на работе и т.д. Данные обследования показывают, что от 44% до 77% случаев шизофрении предшествуют психиатрические триггеры. Однако большинство ученых считают, что роль психиатрических факторов в возникновении шизофрении зависит от психологической способности человека справляться с ситуацией. На практике мы часто видим людей, которые пережили большое несчастье в своей жизни и прошли чрезвычайно трудный путь, но не страдают психозом; и наоборот, есть люди, которые перед лицом банальных неудач, которые могут испытывать почти все люди, демонстрируют эмоциональную подавленность вплоть до психоза. Хотя верно, что у некоторых пациентов психоз развивается в ответ на определенный психологический стимул, также верно, что у многих людей с шизофренией нет определенного психотического фактора до начала заболевания. Очевидно, что психологические стимулы играют лишь инициирующую роль в возникновении шизофрении. 4. Факторы социальной среды Обследования, проведенные в США, показали, что распространенность шизофрении выше среди людей, живущих в бедности, в плохих экономических условиях и в низших социальных слоях населения, живущих в гетто. Аналогичные результаты были получены и в нашем исследовании, т.е. распространенность шизофрении была значительно выше среди людей с низким экономическим уровнем и без профессии, чем среди людей с высоким экономическим уровнем и профессией. На практике также наблюдается, что многие больные шизофренией до болезни имели необычный опыт социальной жизни, например, их с детства баловали в семье, формируя одиночество и интровертированные черты личности шизофреника; у некоторых напряженная атмосфера в семье, разведенные родители и дискриминация со стороны мачехи; другие покинули семью, когда еще не имели способности к самостоятельной жизни, уехали от родителей и поселились в приграничных и отдаленных горных районах и т.д. Из-за плохой адаптации к окружающей среде, они не смогли приспособиться к жизни в семье. Нередко люди страдают шизофренией из-за неправильного приспособления к окружающей среде. Поэтому, согласно вышесказанному, если у вашей матери есть генетические качества болезни, то у вас также есть генетические качества болезни. Нет никакой связи с тем, когда у вашей матери развилась болезнь. И наследование болезни происходит не через пищу. Поэтому она также не связана напрямую с тем, кормите вы грудью или нет. Тот факт, что вы в настоящее время вынашиваете ребенка и что ваша мать не находится в начале заболевания и не кормит грудью, не снижает риск заболевания. И, исходя из возможных факторов возникновения шизофрении, что вам нужно делать, так это не беспокоиться о генетических факторах, которые уже установлены и не могут быть изменены. Что вы можете изменить, так это другие факторы, вызывающие начало болезни, например, изменить свое душевное состояние, чтобы вы были в счастливом состоянии; создать хорошую обстановку в семье, чтобы ваши дети находились в гармоничной, здоровой и безопасной среде; развивать способности ваших детей и улучшать их способность справляться с неудачами, что способствует их здоровому росту. Наконец, я желаю вам всего наилучшего и здорового ребенка.