Глиома является распространенной первичной злокачественной опухолью головного мозга и лечится комбинацией хирургических процедур, что означает, что хирургическое удаление глиомы, несомненно, очень важно, но хирургическое удаление не является единственным методом лечения глиомы. Однако радиотерапия имеет определенные токсичные побочные эффекты, и многих людей беспокоит вопрос о побочных эффектах радиотерапии и о том, сможет ли пациент ее перенести. Основная цель радиотерапии — убить оставшиеся клетки глиомы и отсрочить рецидив опухоли, но не все глиомы требуют радиотерапии после операции. Глиомы классифицируются как глиомы высокого или низкого класса. Согласно классификации ВОЗ, глиомы 2 и 1 класса относятся к глиомам низкого класса, а глиомы 3 и 4 класса — к глиомам высокого класса. При глиомах высокой степени злокачественности из-за их высокой степени злокачественности, быстрой скорости роста и инфильтративного роста обычно требуется лучевая терапия, чтобы контролировать скорость роста и отсрочить рецидив опухоли после хирургического удаления. Поэтому лучевая терапия необходима после операции при глиомах высокой степени злокачественности для достижения цели усиления контроля над опухолью. Однако при низкосортных глиомах скорость роста самой опухоли относительно низкая, и необходимость лучевой терапии после резекции глиомы должна рассматриваться по-другому. В целом, при низкосортных глиомах с четкими границами, если опухоль была полностью иссечена и патология опухоли показывает, что она относится к медленно растущему типу, радиотерапия может пока не потребоваться. Однако при глиоме низкой степени тяжести с факторами высокого риска, такими как возраст пациента старше 40 лет, тип астроцитомы, остаточная опухоль, диаметр опухоли более 6 см, опухоль пересекает среднюю линию, неврологический дефицит до операции и т.д., после хирургической резекции требуется дальнейшая радиотерапия и т.д. Если нет явных факторов высокого риска или менее 3 факторов высокого риска, и опухоль изменяется медленно, от радиотерапии можно временно отказаться. Если нет очевидных факторов риска или менее 3 факторов высокого риска, опухоль в целом медленно меняется, можно временно обойтись без радиотерапии и принять меры по тщательному наблюдению. Для некоторых пациентов с плохим общим состоянием, например, тех, у кого после операции развиваются тяжелые неврологические нарушения, и они не могут сотрудничать с радиотерапией, радиотерапия может быть отменена. Радиотерапия также может быть отменена, если пациент находится в плохом физическом состоянии и не может переносить радиотерапию. Большинство глиом являются злокачественными опухолями, поэтому после хирургической микродиссекции для большинства глиом требуется радиотерапия или одновременная радиотерапия. Однако при глиомах без значительных факторов риска или в тех случаях, когда пациент находится в плохом общем состоянии и, как ожидается, не сможет перенести радиотерапию, радиотерапия может быть отменена в пользу других адъювантных методов лечения, таких как препараты для контроля роста глиомы.