Случай: Сяо Вану 28 лет, он узнал, что у него правая паховая грыжа пять лет назад, но он откладывал операцию, потому что был занят работой и любовью. Однако некоторые люди говорят, что грыжа влияет на фертильность, а другие говорят, что операция по удалению грыжи может повлиять на фертильность. Сяо Ван поискал информацию в Интернете и обнаружил, что грыжа должна быть прооперирована, чтобы вылечить этот пункт очень последовательно, но вывод о влиянии на фертильность не был сделан даже после половины дня исследований, что оставило Сяо Вана перед дилеммой. Врач сказал Вану, что это самая распространенная проблема для молодых пациентов с паховой грыжей и мужчин с требованиями к фертильности, и дал ему четкий ответ. Прежде всего, паховая грыжа имеет косвенное влияние на фертильность, особенно большая грыжа, которая входит в мошонку. На это есть две причины: во-первых, нормальная температура яичек в мошонке составляет 35 градусов, а нормальная температура в брюшной полости — 37-37,5 градусов. Содержимое грыжи поступает из брюшной полости, и попадание большего количества содержимого грыжи в мошонку приведет к повышению температуры мошонки; во-вторых, большие грыжи обычно вызывают варикозное расширение вен в семенном канатике и влияют на кровоснабжение яичек. Таким образом, паховая грыжа влияет на фертильность, и чем больше грыжа, тем сильнее это влияние. Кроме того, паховые грыжи у молодых людей все еще могут иметь острые осложнения — ущемление — из-за малого грыжевого кольца, поэтому молодым мужчинам с четко диагностированной паховой грыжей все же следует как можно скорее сделать операцию. Вопрос о том, влияет ли операция на фертильность, сложнее, чем первый, и нельзя сказать, что существует 100% уверенность. Первый аспект заключается в том, что операция по удалению паховой грыжи требует отделения грыжевого мешка от семенного канатика, а эта операция может привести к некоторой травме семенного канатика, которой нельзя полностью избежать, пока проводится операция. Второй аспект — это возможное воздействие материала для хирургического восстановления на семенной канатик. Современный метод восстановления паховой грыжи — это восстановление без натяжения с использованием пластырей. Влияние синтетических пластырей на фертильность является спорным, поскольку исследования на животных показали, что воспалительная стимуляция пластыря может повлиять на семявыносящие протоки и даже вызвать их закупорку, однако клинические исследования на людях не выявили значительного влияния синтетических пластырей на фертильность. Если вы все еще беспокоитесь, в настоящее время существуют несинтетические биологические пластыри природного происхождения, которые не образуют спаек с семявыносящим протоком, но могут быть не такими прочными, как синтетические пластыри, с точки зрения быстроты восстановления. Поэтому для мужчин, которые еще не имели детей или рассматривают возможность иметь еще детей, специалист по грыжам обсудит с пациентом возможные варианты и взвесит все «за» и «против». Лапароскопический подход рекомендуется для уменьшения повреждения семенного канатика по сравнению с открытой операцией, что еще больше снижает влияние на фертильность.