В последние годы уровень заболеваемости раком щитовидной железы во всем мире растет из года в год. В Китае уровень заболеваемости раком щитовидной железы в некоторых районах, например в провинции Чжэцзян, стал первым среди женских злокачественных опухолей и перешел в разряд распространенных злокачественных опухолей, но как много вы знаете о раке щитовидной железы? Вспышки рака щитовидной железы диагностируются слишком часто? Слишком большой прием йода? Быстрый рост заболеваемости раком щитовидной железы связывают с широким применением новых методов визуализации, повышением чувствительности аппаратуры для обследования, развитием техники пункционной биопсии, изменением методов хирургического вмешательства, изменением стандартов патологоанатомической и гистологической классификации, повышением доступности медицинских ресурсов. Однако, по сути, такое увеличение частоты выявления за счет избыточного обследования или изменения критериев классификации не является увеличением частоты заболеваемости в истинном смысле этого слова. Таким образом, существует вторая точка зрения: частота выявления — не единственная причина, есть и другие реальные «факторы риска», такие как окружающая среда, образ жизни и пищевые привычки. В настоящее время причинные факторы рака щитовидной железы до конца не изучены, выявлены только два из них — радиоактивное излучение и генетические факторы. После утечки на Чернобыльской АЭС распространенность рака щитовидной железы среди местного населения увеличилась почти в 30 раз по сравнению с предыдущей, также возросла распространенность узлов щитовидной железы у детей, а многолетний клинический опыт свидетельствует о возможности семейного рака щитовидной железы, так как более 50% медуллярной карциномы щитовидной железы обусловлено мутациями в гене RET, причем примерно 15% из них являются наследственными. Что касается влияния диеты на развитие рака щитовидной железы, то многие задаются вопросом, существует ли связь между йодированной солью и увеличением числа случаев рака щитовидной железы, однако нет никаких доказательств того, что избыточное потребление йода увеличивает вероятность развития рака щитовидной железы. Если у меня есть узел в щитовидной железе, обязательно ли это рак? Когда речь заходит о раке щитовидной железы, многие люди вспоминают об узлах в щитовидной железе. По соответствующим данным, вероятность обнаружения узлов щитовидной железы при пальпации и УЗИ у нормальных людей составляет 3-7% и 20-76% соответственно. Хотя только 5-15% из них являются раком щитовидной железы, а большинство находится на ранней стадии, многие люди все же беспокоятся, что узлы щитовидной железы перерастут в рак щитовидной железы. После диагностики доброкачественных узлов пациенты не должны сильно беспокоиться о развитии рака щитовидной железы при условии умеренного наблюдения. Даже если рак щитовидной железы диагностирован, не стоит паниковать, поскольку рак щитовидной железы имеет самые высокие показатели выживаемости и излечиваемости среди всех онкологических заболеваний: более 90% в США и почти 85% в Китае, а при раннем выявлении у молодых людей показатель излечиваемости составляет почти 100%. Рак щитовидной железы — слишком много, чрезмерное лечение? В этом вопросе более спорной является папиллярная микрокарцинома щитовидной железы. Всемирная организация здравоохранения определяет рак щитовидной железы с наибольшим диаметром поражения ≤ 1 см как микрокарциному щитовидной железы. У нее есть две возможности: первая — это развитие злокачественной опухоли, которая начинается с малых размеров, постепенно растет и метастазирует, захватывая окружающие нервы, мышцы, трахею и пищевод, и такие пациенты должны диагностироваться и лечиться на ранних стадиях, и для них не существует избыточной диагностики и избыточного лечения; вторая — микроскопическая карцинома щитовидной железы является просто ленивым раком, который сопровождает всю жизнь при размере поражения ≤ 1 см и не развивается до смерти пациента. Однако до сих пор не существует метода, позволяющего подтвердить, является ли папиллярная микрокарцинома щитовидной железы ленивым раком или агрессивной молекулой, и известно лишь, что микрокарцинома имеет низкий уровень смертности и хороший прогноз после регулярного лечения. Что же происходит с микроскопическим раком щитовидной железы без лечения? В настоящее время не хватает доказательной базы, и можно надеяться, что в скором времени появятся результаты соответствующих исследований, которыми можно будет руководствоваться в клинической работе. Поэтому мы должны рационально относиться к раку щитовидной железы, обращать на него внимание и одновременно игнорировать его, и верить, что благодаря научной, стандартизированной, ранней и своевременной диагностике и лечению есть полная надежда на клиническое излечение. Советы по профилактике рака: 1) избегать воздействия радиации; 2) жителям прибрежных районов не употреблять слишком много продуктов с высоким содержанием йода и целенаправленно пополнять запасы йода; 3) избегать контакта с известными канцерогенными веществами; 4) регулярно проходить медосмотр, особенно пациентам с семейным анамнезом рака; 5) регулярно наблюдать или своевременно лечить узлы щитовидной железы; 6) усилить физические упражнения и обратить внимание на ритм жизни и здоровый образ жизни и т.д. Это поможет уберечься от болезни. может помочь уберечься от заболевания.