Неоадъювантная химиотерапия относится к адъювантной химиотерапии, проводимой до операции. Использование неоадъювантной химиотерапии обусловлено несколькими проблемами: некоторые пациенты оказываются нерезектабельными при хирургическом исследовании, в основном потому, что опухоль слишком велика или инвазирует соседние органы; послеоперационная химиотерапия при раке желудка в некоторой степени слепа, и известно, что препараты оказываются неэффективными только при рецидиве опухоли. Теоретически, неоадъювантная химиотерапия имеет ряд преимуществ: 1. предотвращение послеоперационного изменения кровоснабжения опухоли, влияющего на эффект химиотерапии; 2. предотвращение того, чтобы резекция первичной опухоли стимулировала рост оставшейся опухоли; 3. уменьшение стадии опухоли и улучшение частоты резекции опухоли; 4. уменьшение интраоперационного распространения и устранение потенциальных микрометастазов; 5. эксперимент чувствительности химиотерапии для понимания чувствительности опухоли к химиотерапевтическим препаратам и разумного выбора чувствительных препаратов; 6. устранение последствий химиотерапии. Пациенты, которые не подходят для хирургического лечения. Продолжительность адъювантной химиотерапии, проводимой перед операцией, не должна быть слишком большой, обычно ее проводят в течение 2-3 месяцев. Механизм его действия отличается от 6-12 курсов адъювантной химиотерапии после операции, поэтому его называют не предоперационной адъювантной химиотерапией, а неоадъювантной химиотерапией или индукционной химиотерапией. Все более широкое использование неоадъювантной химиотерапии при раке желудка также связано с современной эффективностью химиотерапевтических препаратов и значительным снижением токсических побочных эффектов. Клинические исследования, проведенные на пациентах из Великобритании, также подтвердили благотворное влияние неоадъювантной химиотерапии на долгосрочную выживаемость пациентов с раком желудка.