Вентилятор может быть использован для лечения большинства храпящих пациентов, а также пациентов с центральным и смешанным апноэ сна и гиповентиляцией, особенно для пожилых и ослабленных пациентов, не подходящих для хирургического вмешательства или не желающих его проводить, а также для тех, кто не смог или получил неудовлетворительный эффект от операции, а также для периоперационного лечения тяжелых храпящих пациентов. Вентиляторное лечение храпа является 100% эффективным и дает немедленный результат. В силу различных причин большинство людей, обращающихся за медицинской помощью в Китае, — это пациенты с умеренным или тяжелым храпом. Длительная ночная гипоксия и нарушения структуры сна приводят к ряду патофизиологических изменений, и у пациентов часто возникают гипертония, застойные явления в тканях глотки, отек и другие осложнения различной степени выраженности, снижается иммунитет, стрессовое состояние организма, толерантность к наркозу и хирургическим раздражителям. Частота периоперационных осложнений достигает 10-20% и находится в тесной зависимости от тяжести заболевания. Спешная хирургия и поспешные операции у тяжелобольных пациентов неизбежно повышают риск анестезии и операции. В последние годы нередки случаи, когда хирургическое вмешательство приводило к кровотечениям, асфиксии, сердечно-сосудистым и цереброваскулярным катастрофам, смерти, а у пациентов, находящихся в глубокой коме или даже вегетативном состоянии, хотя и не смертельному исходу. Поэтому считается, что операция по поводу храпа относится к операциям высокого риска, и хирург должен быть внимательным и предусмотрительным, полностью оценивать несчастные случаи и риски, которые могут быть вызваны операцией, и быть хорошо подготовленным в плане мышления, планирования, действий и материалов, чтобы свести риск операции к минимуму. Большинство периоперационных смертей при храпе связано с обструкцией дыхательных путей, поэтому у тяжелобольных пациентов принято проводить профилактическую трахеотомию. Трахеотомия может обеспечить эффективное облегчение и повысить безопасность процедуры, но не всегда легко воспринимается пациентами. Периоперационная вентиляторная терапия позволяет избежать трахеотомии и достичь цели коррекции физического состояния пациента и снижения риска операции. В рекомендациях по лечению синдрома обструктивного апноэ сна и гиповентиляции, сформулированных на конференции в Ханчжоу в 2002 году, пациентам с сильным храпом рекомендуется проводить предоперационную вентиляционную терапию в течение 1-2 недель, а затем, после улучшения состояния, приступать к операции. Принято считать, что предоперационная вентиляционная терапия позволяет улучшить переносимость пациентом хирургического вмешательства, повысить безопасность операции и ее эффективность. Периоперационное вентиляционное лечение было проведено 12 пациентам с сильным храпом, и было обнаружено, что после вентиляционного лечения AHI пациентов снизился, клинические симптомы исчезли, артериальное давление 4 пациентов с гипертонией пришло в норму после вентиляционного лечения, хирургических осложнений не возникло у всех пациентов, и пациенты регулярно лечились вентилятором в течение как минимум 3 дней до операции, общее состояние пациентов значительно улучшилось, средний минимальный SaO2 увеличился с 71,5 до 82,1%, средний минимальный SaO2 увеличился с 71,5 до 82,1%, средний минимальный SaO2 увеличился с 71,5 до 82,1%, средний минимальный SaO2 увеличился с 71,5 до 82,1%. Средний минимальный SaO2 увеличился с 71,5% до 82,1%, улучшилась структура сна, гипертензия, которая плохо поддавалась контролю некоторыми препаратами, была взята под контроль, а предоперационной трахеотомии практически удалось избежать. Кроме того, после подвесной палатофарингопластики у храпящих пациентов, особенно через 1-3 дня после операции, состояние может усугубиться из-за местной травмы тканей и отека, что повышает риск послеоперационной обструкции дыхательных путей. Вентиляционное лечение позволяет предотвратить обструкцию верхних дыхательных путей и снизить риск операции, а также избежать усугубления застоя слизистой и отека из-за местной вибрации при храпе в послеоперационном периоде, что благоприятствует скорейшему заживлению раны. После экстубации пациентов под общей анестезией в конце операции из-за остаточного содержания наркозных препаратов в организме у пациентов может наблюдаться западание языка на некоторое время, что может повлиять на проходимость дыхательных путей, поэтому использование аппаратов искусственной вентиляции легких позволяет снизить риск экстубации и повысить безопасность анестезиологического пособия. Увулопалатофарингопластика является важным методом лечения храпа, однако не все пациенты, которым проводится эта процедура, добиваются успеха. По статистике, эффективность неселективной операции УППП составляет около 50%; после тщательного отбора показаний эффективность может достигать 70%. Тем не менее, остается значительное число пациентов, которым не удается добиться эффективного облегчения симптомов после операции, и для этой группы больных вентиляторная терапия по-прежнему остается актуальной!