Без учета места и объема операции показатели функции легких, которые можно оперировать, следующие: ① жизненная емкость легких (ЖЕЛ) >50% от ожидаемого значения. ② форсированный экспираторный объем за одну секунду (FEV1) >40% от прогнозируемого значения и FEV1/FVC (форсированная жизненная емкость легких) >50%. (iii) Остаточный объем воздуха (RV)/Общая жизненная емкость легких (TCL) <40% от ожидаемого значения. ④ Скорость диффузии окиси углерода (DLCO) >50% от ожидаемого значения.
1. предоперационные функциональные тесты легких необходимы при возрасте >70 лет, наличии в анамнезе курения и заболеваний легких, у пациентов с ожирением, а также при операциях на грудной клетке и верхней части живота. Предоперационные FEV1 и DLCO >80% от прогнозируемого значения, послеоперационные FEV1 (PPO-FEV1) и DLCO (PPO-DLCO) >60% от прогнозируемого значения, максимальная вентиляция (MVV) >70% от прогнозируемого значения, FEV1 >2 л (тотальная пневмонэктомия), FEV1 >1,6 л (лобэктомия) не требуют дополнительного обследования.
2. без учета места операции и объема хирургического вмешательства, показателями предоперационной легочной функции являются: ① VC>50% от ожидаемого значения. ② FEV1＞40% от ожидаемого значения и FEV1/FVC＞50%. (iii) RV/TCL <40% от ожидаемого значения. DLCO >50% от прогнозируемого значения.
3. предоперационные показатели функции легких для долгосрочного выживания после лобэктомии: ① FEV1＞50%. ② PPO-DLCO＞40% от ожидаемого значения. ③PaCO2＜50 мм рт. ст. ④MVV＞40% от ожидаемого значения. ⑤ FEV1＞1,6 Л.
4. предоперационные показатели функции легких для долгосрочной выживаемости после тотальной резекции легкого с одной стороны: ① FVC＞80% от ожидаемого значения. ②MVV＞65% от ожидаемого значения. ②MVV＞65% от ожидаемого значения. ③ Подъем на 5 этаж на одном дыхании (подъем на 3 этаж предполагает FEV1＞1,7 л, а подъем на 5 этаж — FEV1＞2 л). ④ FEV1＞2L.
Сколько показателей функции легких можно оперировать, рекомендуется уточнить на консультации в больнице.