Вопрос пациента:Заболевание: тонкокишечная грыжаОписание:Моей дочери сейчас 5 лет и 4 месяца. Полгода назад у нее обнаружили втягивающуюся левую паховую грыжу, и она сомневается, какую операцию лучше сделать — традиционную или лапароскопическую. Надеюсь на помощь:Недавно я увидела, что в вашей больнице есть однодырчатая лапароскопия, и посмотрела в Интернете. Это лечится однодырчатой лапароскопической педиатрической перевязкой грыжевого мешка через пупок, и это явно лучше, чем предыдущая трехдырчатая. Если мне сделают трансумбиликальную лапароскопию, шрам будет очень высоким, потому что девочки, когда вырастут, смогут ли они увидеть шрам, когда будут носить брюки с низкой талией? Директор Лю, пожалуйста, помогите мне выбрать подходящий план операции, что лучше: традиционная, многодырчатая или однодырчатая лапароскопия? Какой вид анестезии используется для каждой из них, и как долго длится пребывание в больнице? Я слышала, что в некоторых больницах очень мало мест, поэтому, возможно, мне придется записываться на прием через месяц или два, так что мы не можем позволить себе ездить туда-сюда. Моя дочь сдавала экзамен по фортепиано в середине августа, и я хочу лечь в вашу больницу в конце августа после экзамена, а в сентябре я буду в начальной школе. Если да, то я буду продвигаться. Ответ от Лю Суцзюнь, отделение хирургии грыж и брюшной стенки, Пекинская больница Чаоян: Здравствуйте все! С помощью консультации одного из родителей ребенка и платформы сайта я хотел бы сосредоточиться на ответах и описании наиболее минимально инвазивной лапароскопической техники лечения паховой грыжи у детей с одним отверстием для справки. Причина возникновения паховой грыжи у детей отличается от таковой у взрослых, независимо от возраста начала заболевания, из-за врожденного неполного закрытия или атрезии сфинктера брюшины. Поэтому операция требует только высокого лигирования грыжевого мешка и не требует использования заплаты. Детское лапароскопическое высокое лигирование грыжевого мешка имеет беспрецедентные преимущества перед традиционной хирургией благодаря своей минимально инвазивной природе, короткому оперативному времени, быстрому послеоперационному восстановлению, точной эффективности и возможности лечения двусторонних грыж за одно посещение. Поэтому в последние годы она стала предпочтительной процедурой для лечения грыж у детей. Чтобы добиться меньшей травмы, уменьшить количество отверстий, не оставлять шрамов и лучше показать преимущества лапароскопии, лапароскопическая технология с одним отверстием стала популярным исследованием в последние годы, и в настоящее время развилась от традиционной лапароскопии с тремя отверстиями до двух отверстий, и чтобы не оставлять видимых шрамов, в последние годы крупные больницы с условиями начали изучать лапароскопическую технологию с одним отверстием, пытаясь делать отверстия только через пупок. Причина, по которой лапароскопия выбирает пупок для перфорации, заключается в том, чтобы использовать пупок в качестве естественного рубцового гнезда для достижения эффекта сокрытия рубца. В целях реализации технологии одного отверстия многие больницы перенесли отверстия для тычков других частей в пупок, с соединением или без соединения между отверстиями для тычков, и лапароскоп и все операционные щипцы входят в брюшную полость из пупка. Однако к недостаткам этого способа относятся: 1) после расширения пупка остаются рубцы, что также может вызвать инцизионную грыжу, 2) централизованное размещение инструментов вызывает борьбу и неудобства, что также удлиняет время операции, 3) необходимы специальные дорогостоящие инструменты, 4) операция сложна и нелегко продвигается. Для того чтобы преодолеть вышеуказанные недостатки, мы разработали игольчатые тонкие операционные щипцы по 2-дырочной методике, а пупочное отверстие размещается только с помощью обзорного зеркала, так что однопортовое лапароскопическое лигирование грыжевого мешка может быть успешно завершено без увеличения пупочного разреза или увеличения прокола, используя игольчатые щипцы и грыжевую иглу. Преимущества однопортовой лапароскопии с точки зрения отсутствия рубцов, безопасности и надежности, минимальной травматичности, минимальной боли и быстрого восстановления используются в полной мере. После пробуждения от анестезии ребенок может есть и вставать с постели, и в тот же день после операции может отправиться домой, что очень нравится детям и родителям. Эта методика является первой в своем роде в Китае, и это самая современная, минимально инвазивная лапароскопическая методика лечения грыж у детей с одним отверстием, с минимальной травмой и без послеоперационных рубцов. Это один из наиболее часто задаваемых родителями вопросов об анестезии, и я сосредоточился на ответе на него в своей популярной статье «Часто задаваемые вопросы о грыжах у детей», которая на сегодняшний день набрала более 10 000 просмотров. Повторюсь, все операции у детей требуют общей анестезии, и все малоинвазивные операции как у взрослых, так и у детей также требуют общей анестезии, и обычная анестезия не оказывает никакого влияния на мозг.