Во-первых, есть ли явная травма коленного сустава? Боль, которая сопровождается очевидной травмой, должна быть незамедлительно замечена. Если очевидной травмы нет, то самое время определить степень боли и степень опухания колена. Сильная боль с локальным отеком требует медицинской помощи.
Если боль вызвана растяжением связок.
1, при вывихе колена боль слабая, припухлость отсутствует — это легкий острый вывих, который может улучшиться после 3-7 дней отдыха.
2, боль при вывихе колена, но при этом можно двигаться или ходить, обычно относится к умеренному острому вывиху. О конкретной степени повреждения можно судить по отеку после травмы. Первая — это отек в течение нескольких часов после травмы, который обычно сочетается с повреждением связок колена или разрывом капсулы сустава. Второй — это отек, обнаруженный на следующий день после травмы, которая обычно является повреждением мениска или хряща. В-третьих, после травмы нет отека, но отек появляется при активности после того, как боль утихает. В-четвертых, после травмы наблюдается небольшой отек, обычно из-за легкого повреждения капсулы сустава. В первых трех случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу, в последнем можно отдохнуть и заняться нормальной деятельностью после исчезновения симптомов.
3, вывих колена, когда сильная боль, немедленная невозможность двигаться или ощущение вывиха, отек в течение нескольких часов после травмы очевиден, относится к тяжелому острому вывиху. Их нужно показать врачу как можно скорее, а некоторых пациентов, которые после травмы могут продолжать ходить или даже имеют нормальную походку, также следует показать врачу незамедлительно. К таким травмам обычно относятся: крупные связки, такие как медиальная пателлофеморальная связка, разрывы передней и задней крестообразных связок, разрывы менисков, переломы хрящей и даже разрывы сухожилий.
4. Неспособность быстро бегать, резко поворачиваться и останавливаться, трудности с прыжками на одной ноге и неспособность выполнять движения, которые были возможны до травмы, являются хроническими растяжениями, которые необходимо рассматривать как разрывы связок, травмы с вывихом надколенника или повреждения костных структур и требуют незамедлительной медицинской помощи.
5. болезненное пощелкивание (щелкающий звук) в коленном суставе, боль при ходьбе по ровной поверхности (особенно явная боль в медиальном или латеральном пространстве коленного сустава), или блокировка (внезапное заклинивание коленного сустава, требующее движения или помощи других людей для его разблокировки) должны рассматриваться как повреждения мениска или хряща и требуют незамедлительной медицинской помощи.
Причины боли в колене.
1. деформация жировой подушки
Жировая прокладка заполняет щель в передней части коленного сустава, оказывает стабилизирующее действие на сустав и уменьшает трение. Деформация жировой прокладки может возникнуть в результате травмы или длительного трения, вызывающего застой, гипертрофию и воспаление жировой прокладки и спайки с подколенной связкой, что ограничивает движение коленного сустава. Эта травма возникает у людей старше 30 лет, которые много ходят, занимаются спортом или приседают. Пациенты могут ощущать боль в коленном суставе, которая усиливается при полном разгибании, но движения сустава не ограничены, а симптомы заметны после нагрузок.
2. повреждение мениска
Травма мениска — распространенная травма у спортсменов. Она может быть вызвана внезапной чрезмерной внутренней или внешней ротацией колена, когда нижняя конечность несет вес, стопа обездвижена, а колено слегка согнуто (например, в волейболе, когда игрок внезапно поворачивается, чтобы перехватить мяч во время защиты). Травма мениска характеризуется ощущением разрыва в колене, болью в суставе, ограничением движений и хромотой при ходьбе. Сустав опухает и соскальзывает, а при движении сустава раздается звук, похожий на поппинг.
3. травматический синовит колена
Синовиальная мембрана колена является одной из основных структур, составляющих коленный сустав. Синовиальные клетки выделяют синовиальную жидкость, которая поддерживает хрящевые поверхности сустава в скользком состоянии и увеличивает диапазон движения сустава. При повреждении синовиальной мембраны в результате травмы или перенапряжения может образоваться большое количество жидкости, которая увеличивает давление в суставе и, если ее вовремя не устранить, может легко вызвать образование суставных спаек и нарушить нормальное движение. Пациенты могут ощущать боль, отек и давление в коленном суставе, а синовиальная мембрана может издавать трущийся звук. Наиболее очевидной особенностью боли является то, что боль в нижней части надколенника усиливается при активном и экстремальном разгибании колена, особенно при разгибании колена с некоторым сопротивлением, а также значительно усиливается при пассивном и экстремальном сгибании колена.
4. остеоартрит коленного сустава
Это состояние чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, в основном у женщин. Перегрузка является основной причиной заболевания. Коленный сустав может быть опухшим и болезненным, иногда при движении сустава возникает фрикционный звук. Колено может иметь инверсионную деформацию и сопровождаться медиальной болью.
5. повреждение связок колена
Колено относительно нестабильно при легком сгибании. Если в это время внезапная внешняя сила вызывает вальгус или вальгусную деформацию, существует риск повреждения медиальной или латеральной коллатеральных связок. Повреждения медиальной коллатеральной связки составляют большинство клинических случаев. Например, при таком типе травмы у пациента будет явная история травмы, боль и давление на медиальную сторону колена, усиление боли при пассивной абдукции голени, отек медиальной стороны колена и экхимоз через несколько дней. Движение колена будет ограничено.
6. Неправильное выполнение упражнений
Некоторые пожилые люди любят ходить в походы, но это тоже может вызвать боль в суставах, если они не подготовлены к этому занятию или слишком много тренируются. Люди с синовитом или остеоартритом, в частности, более склонны к приступам или обострениям заболеваний суставов. В альпинизме при спуске с горы вес всего тела приходится на один коленный сустав, оказывая на него в несколько раз большее давление, чем в положении стоя. Такая же ситуация может возникнуть, когда люди поднимаются и спускаются по лестнице.
7. Плохие привычки ходьбы
Например, частая ходьба на большие расстояния в плохо сидящей обуви, ношение тапочек или туфель на высоких каблуках может надолго привести колено в ненормальное состояние напряжения, вызывая хроническое повреждение коленного сустава и боль в колене.
8. ревматические, ревматоидные, анкилозирующие спондилиты, красная волчанка и другие иммунные заболевания вызывают патологию коленного сустава.
9. растет частота болей в коленях, вызванных метаболическими заболеваниями, такими как «подагра».