Рак легких — одна из злокачественных опухолей с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности в мире. В Китае показатели заболеваемости и смертности от рака легких являются самыми высокими для опухолей у мужчин и вторыми и первыми для опухолей у женщин. Поэтому лечение рака легких уже давно является актуальной темой для общественности и медиков. 8 марта 2013 года в Гуанчжоу состоялся 10-й Китайский форум саммита по раку легких. Более 100 экспертов и ученых из области рака легких со всего Китая собрались, чтобы обсудить тему резистентности к низкомолекулярным EGFR TKI при немелкоклеточном раке легких, которая вызывает большую озабоченность у клиницистов, и в итоге пришли к консенсусу по управлению резистентностью к низкомолекулярным EGFR TKI при немелкоклеточном раке легких. 1. при EGFR-мутантном раке легкого рекомендуется тестирование на BIM и L747S для выявления пациентов с первичной резистентностью. Уровень консенсуса: 3 2. При мутантном раке легкого, резистентном к ТКИ EGFR, рекомендуется повторная биопсия для уточнения молекулярного механизма резистентности, а пациентам рекомендуется участвовать в соответствующих клинических испытаниях. Уровень консенсуса: 2A 3. При бессимптомном медленно прогрессирующем мутантном раке легкого с вторичной резистентностью к ТКИ EGFR рекомендуется продолжать применение ТКИ EGFR. Уровень консенсуса: 2B 4. При изолированном прогрессировании вторичной резистентности к ТКИ EGFR рекомендуется сочетание местной терапии с продолжением применения ТКИ EGFR. Выбор местной терапии основан на принципе минимальной травмы. Уровень консенсуса: 2B 5. Пациентам с мутантным EGFR, которые получали ТКИ EGFR и стали рефрактерными к цитотоксическим препаратам после вторичной резистентности, может быть повторно назначен прием ТКИ EGFR. Уровень консенсуса: 2B 6. Немедленный переход на второй ТКИ EGFR не рекомендуется при мутантном раке легкого, устойчивом к одному ТКИ EGFR. Уровень консенсуса: 2B Уровень консенсуса саммита: 1 Уровень A: Высокий уровень доказательности (строгий мета-анализ или результаты РКИ) и единодушие экспертной группы. Уровень 1B: Основан на высоком уровне доказательств (строгий мета-анализ или результаты РКИ) с незначительными разногласиями в группе экспертов. Уровень 2A: На основании низкого уровня доказательств, с консенсусом в группе. Уровень 2B: основан на низком уровне доказательств, нет консенсуса в группе, но мало противоречий. Уровень 3: Высокий уровень разногласий в экспертной группе