Простат-специфический антиген (ПСА) можно разделить на два типа: общий ПСА, нормальное значение которого составляет 0-4 нг/мл, и свободный ПСА, нормальное значение которого отсутствует. Простат-специфический антиген — это гликопротеин, вырабатываемый плазматическими везикулами в эпителиальных клетках нормальной или раковой простаты, и чем тяжелее заболевание, тем выше его значение. В целом для скрининга простаты на наличие опухолей можно использовать два показателя. Во-первых, необходимо провести анализ крови. Если общее значение psa ниже 4 нг/мл и нет проблем с визуализацией, то опухоли предстательной железы, как правило, нет. Однако если общее значение psa превышает 10 нг/мл, то независимо от результатов визуализации пациенту рекомендуется провести аспирационную биопсию предстательной железы, чтобы выяснить, нет ли у него опухоли простаты. Это связано с тем, что при значении ПСА более 10 нг/мл вероятность наличия опухоли простаты составляет 50%. Если общее значение psa находится в пределах 4-10 нг/мл, необходимо определить значение свободного psa. Общим ориентиром является отношение общего значения psa к свободному psa, которое в норме составляет около 0,16. Если это соотношение ниже 0,1, вероятность наличия опухоли простаты составляет более 50%. Если это соотношение выше 0,25, то вероятность наличия у пациента рака предстательной железы составляет чуть менее 10%.