Болезнь Паркинсона и шейный спондилез — оба заболевания пожилых людей, и симптомы обоих состояний сложны, при этом ранние симптомы во многом схожи. Из-за нетипичных ранних симптомов болезни Паркинсона пациенты не знают, в какое отделение обращаться, поэтому они часто бегают по ортопедическим отделениям, отделениям китайской медицины, физиотерапии, отделениям боли, неврологическим отделениям и даже психиатрическим отделениям больниц. При болезни Паркинсона трудно подтвердить диагноз только инструментальными методами. 90% информации для диагностики заболевания поступает от подробного расспроса и физического осмотра врача, а вспомогательные тесты с помощью приборов часто проводятся для исключения заболеваний мозга и других частей тела. Поэтому и врачам, и пациентам полезно знать некоторые признаки заболевания для ранней диагностики. Для врача мультидисциплинарное сотрудничество лучше для пациента. Для выявления болезни Паркинсона следует обратиться к неврологу при появлении следующих симптомов 1. тремор рук и ног в спокойном состоянии, пальцы рук словно «катают таблетки» или «считают деньги», который усиливается при эмоциях и может полностью исчезнуть во время сна. 2. тугоподвижность вначале ощущается в одной конечности, при ходьбе невозможно поднять ногу, темп медленный, рука неестественно раскачивается, руки с трудом завязывают пуговицы и развязывают шнурки и т.д. Из-за высокого мышечного тонуса тело пациента наклоняется вперед и склонно к падениям при ходьбе, шея и суставы также ощущаются скованными. Верхние конечности пациента не способны совершать тонкие движения, и ему становится трудно писать; движения лицевых мышц снижены, редко моргают, выражение лица тусклое, что в медицине известно как «лицо маски». При ходьбе трудно начать и повернуться. Как только пациент начинает ходить, темп небольшой и становится все быстрее и быстрее, и он не может вовремя остановиться. Когда возникает тремор, люди склонны думать о болезни Паркинсона, а скованность и медленные движения часто принимают за старость или ошибочно диагностируют как «шейный спондилез» или «церебральный тромбоз», как в случае с г-ном Вангом, который никогда не испытывал тремора рук, несмотря на очевидную скованность. П р и м е ч а н и е. Диагноз еще больше запутывается тем, что МРТ головы и шеи пожилых людей может показать некоторые отклонения от нормы, и между этими двумя заболеваниями может существовать совпадение. При четко диагностированной болезни Паркинсона медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях, а когда болезнь переходит в промежуточную или продвинутую стадию, когда побочные эффекты лекарств становятся все более тяжелыми, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Наиболее рекомендуемым хирургическим методом является установка «мозгового кардиостимулятора», который раньше был непомерно дорог для большинства пациентов. Сейчас, благодаря успешному запуску отечественных кардиостимуляторов, цена на них значительно снизилась по сравнению с импортными. Для пациентов с преобладанием тремора также может быть рассмотрена возможность применения «цитоножа» — хирургической процедуры, разрушающей ядра в глубине мозга.