Рефлюкс-эзофагит — это состояние, при котором гастро-эзофагеальный рефлюкс вызывает разрушение слизистой оболочки пищевода с такими симптомами, как кислотный рефлюкс и изжога. Согласно механизму патогенеза рефлюкс-эзофагита, принцип лечения заключается в усилении антирефлюксного защитного механизма, уменьшении раздражения рефлюкса и укреплении сопротивляемости слизистой оболочки пищевода, чтобы добиться облегчения симптомов, вылечить болезнь и предотвратить рецидив. Лечение включает следующее: i. Общее лечение Также известное как изменение образа жизни, оно является частью лечения рефлюкс-эзофагита. Общие рекомендации включают: снижение веса, приподнятое положение головы в постели, отказ от курения и алкоголя, отказ от еды перед сном, отказ от лежания после еды и отказ от продуктов, которые могут спровоцировать симптомы рефлюкса, таких как кофе, шоколад, острая или кислая пища, а также диеты с высоким содержанием жиров. Прежде всего, следует подчеркнуть, что доза препарата должна быть достаточной, при неэффективности одинарная доза может быть заменена на двойную, а курс лечения должен быть длительным, обычно не менее 8-12 недель. Поддерживающая терапия, как по требованию, так и долгосрочная, необходима, поскольку 80% рецидивов рефлюкс-эзофагита возникают через 6 месяцев после прекращения приема препаратов. Лечение по требованию может быть использовано в легких случаях, в то время как тяжелые случаи требуют длительного курса поддерживающей терапии. Прокинетические средства: например, мозаприд, домперидон. Эти препараты обладают некоторым антирефлюксным действием, но малоэффективны при самостоятельном применении. Средства, защищающие слизистую желудка: например, карбонат алюминия магния, висмут и др. Они могут повысить сопротивляемость слизистой оболочки пищевода и помочь облегчить симптомы, но практически не влияют на заживление слизистой. Однако карбонат алюминия магния обладает эффектом адсорбции желчи. В-третьих, хирургическое лечение Эндоскопическое лечение: методы — радиочастота, местные инъекции и эндоскопическое наложение швов 3 видов. Долгосрочная эффективность и осложнения подлежат дальнейшему наблюдению. Хирургическое лечение: неудача терапии ингибиторами протонной помпы является одним из показаний к антирефлюксной хирургии. Лапароскопическая фундопликация является широко используемой процедурой и имеет хорошие хирургические результаты у пациентов с аномальной кислотной экспозицией пищевода. У пациентов с внепищеводными симптомами, не получающих терапию ИПП, эффективность хирургического вмешательства неизвестна, и в настоящее время хирургическое лечение не рекомендуется. В большинстве случаев рефлюкс-эзофагит является хроническим и рецидивирующим, с рецидивами после прекращения лечения, и длительное течение заболевания оказывает значительное влияние на качество жизни пациента. По мере совершенствования методов лечения и проведения дальнейших исследований процент излечения рефлюкс-эзофагита постепенно увеличивается, а частота серьезных осложнений имеет тенденцию к снижению.