В связи с ситуацией, возникшей несколько дней назад, пациент уже проходил радиотерапию по поводу НКП много лет назад, и в этот раз при кашле и кровохарканье на КТ была обнаружена опухоль во внутренней части левого легкого, а офисные илеарные лимфатические узлы были немного увеличены. Поэтому важно, является ли легкое метастатическим при НКП или нет. После тщательного определения он был расценен как первичный рак легкого, возникший в легком, а не метастаз. Торакальный хирург также осмотрел его и рекомендовал операцию. Существуют следующие способы дифференцировать первичный рак легкого 1. История болезни: первичный рак возникает сначала в легком и нет опухоли в других органах, или, несмотря на наличие опухоли в других органах, поражение в легком подтверждается как первичный очаг при патологоанатомическом исследовании. Напротив, метастатический рак возникает после опухолей других органов, и его тип ткани в основном такой же, как и у первичного рака; 2. Течение болезни: некоторые первичные раки растут быстро и склонны к лимфатическому или гематогенному метастазированию, в то время как метастатический рак развивается медленно и нелегко метастазирует снова; 3. Симптомы: первичный рак легких имеет очевидные симптомы, такие как кашель, боль в груди и кровавая мокрота, в то время как метастатический рак не имеет очевидных симптомов; 4. Заусенец или дольчатость, обычно одиночная, это более важно, и если это сквамозная раковая опухоль, в основном в медиальной полосе легкого. Метастатический рак, с другой стороны, встречается чаще, и метастатические поражения часто обнаруживаются в нескольких местах легкого, а их расположение часто находится в наружной полосе. Они имеют круглую форму, аккуратные края, полную оболочку и часто множественные; 5. Цитологическое исследование: раковые клетки можно легко обнаружить в мокроте при первичном раке, в то время как частота обнаружения метастатического рака крайне низка; 6. Прогноз: прогноз первичного рака плохой, в то время как прогноз метастатического рака меняется в зависимости от первичного очага.