Клинические проявления подросткового идиопатического сколиоза

  Легкий сколиоз не вызывает никаких осознанных симптомов. Впервые их обнаруживают родители или учителя, чаще всего случайно, когда родители купают их или меняют им белье. Первое обнаружение часто происходит в возрасте от 10 до 13 лет. Клинические проявления: 1. В более очевидных случаях можно обнаружить, что лопатки с обеих сторон расположены высоко и низко, не в одной плоскости; грудь девочки развита асимметрично, причем левая сторона часто больше; одна сторона спины выпуклая; одна сторона талии складчатая; одно бедро выше другого; нижние конечности с обеих сторон неодинаковые. Девушки могут иметь асимметричные подолы с обеих сторон при ношении юбок.  2. асимметрия спины: при физическом обследовании может быть выявлен сколиоз, форма «S» и ограниченная выпуклость на одной стороне спины. В тяжелых случаях сколиоз может вызывать значительную асимметрию грудного или поясничного отдела спины, а также может включать в себя бритвенную и грудную деформацию. Легкие случаи можно исследовать с помощью теста на сгибание вперед, который является важным методом диагностики идиопатического сколиоза. Обследуемый стоит с согнутыми вперед ровными руками, а эксперт наблюдает перед собой, есть ли симметрия с обеих сторон спины, а если есть сколиоз, то есть ли асимметрия с обеих сторон спины.  3. Боль в спине: Около 23% пациентов, посещающих клинику, испытывают боль в спине. У большинства пациентов не может быть никаких клинических симптомов, кроме деформации спины.  4. Тяжелые деформации могут вызвать дисфункцию внутренних органов, например, дисплазию сердца и легких, низкую жизненную емкость легких, одышку при движении, учащенное сердцебиение, стеснение в груди и т.д.  5. В желудочно-кишечном тракте может наблюдаться несварение желудка и потеря аппетита. В нервной системе могут наблюдаться такие симптомы, как сдавливание спинного мозга и нервных корешков. Так, при тяжелом сколиозе наблюдается общая дисплазия, худоба туловища, онемение конечностей, физическая слабость и т.д., обусловленные основной висцеральной дисфункцией. Локализованная боль или боль при сдавливании ребер о крыло подвздошной кости может возникнуть после среднего возраста.  На рентгенограмме позвоночник имеет форму буквы «S», с первичным сколиозом в середине, который имеет наибольшее искривление, и относительно небольшим обратным компенсаторным сколиозом над и под ним. Первичный сколиоз характеризуется неодинаковой шириной позвоночного пространства из стороны в сторону, наклоном тела позвонка в вогнутую сторону и смещением в выпуклую сторону, с различной степенью ротации позвоночника и остеоартритическими изменениями на поздних стадиях.