Ответы на некоторые вопросы о заболевании «Камни и полипы в желчном пузыре»

  Заболеваемость камнями желчного пузыря в Китае достигла 10%, а частота госпитализации с камнями желчного пузыря составляет около 11,5% среди стационарных пациентов общей хирургии, при соотношении 2,57:1 среди пациентов женского и мужского пола. Общими клиническими проявлениями камней желчного пузыря являются: желчная колика, неясная боль или вздутие и дискомфорт в верхней части живота, вздутие и дискомфорт в спине или задней части плеча, или сочетание некоторых общих симптомов пищеварительного тракта, таких как снижение функции пищеварения, горечь во рту. Конечно, у пациентов с тяжелыми симптомами могут возникнуть и другие осложнения, такие как озноб и лихорадка, желтуха и сильные боли в животе.  Ультразвуковое исследование является методом первого выбора для диагностики камней в желчном пузыре, и обычно диагноз можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования.  Предпочтительным методом лечения камней в желчном пузыре, «золотым стандартом», является лапароскопическая холецистэктомия.  Пациенты с бессимптомными камнями в желчном пузыре, т.е. обнаруженными при физическом обследовании, обычно не нуждаются в профилактической операции, их можно наблюдать и контролировать.  Однако операция рекомендуется в следующих случаях: 1. большое количество камней в желчном пузыре, размер камней в желчном пузыре >2-3 см в диаметре или <5-6 мм в диаметре, т.е. большие камни или маленькие камни.  2. кальцификация стенки желчного пузыря или фарфоровый желчный пузырь (фарфоровый желчный пузырь).  3. камни в желчном пузыре в сочетании с полипами желчного пузыря.  4. значительное утолщение стенки желчного пузыря.  5. Камни в желчном пузыре у педиатрических пациентов.  6. пациентам, которые собираются учиться или работать за границей, особенно выехать за рубеж, рекомендуется раннее хирургическое лечение. 7. женщинам детородного возраста, которые собираются забеременеть и родить ребенка, рекомендуется раннее хирургическое лечение.  Существует несколько проблем с полипами желчного пузыря. Следующие могут иметь тенденцию к злокачественной трансформации и требуют хирургического лечения: 1. Большие полипы желчного пузыря, >1 см в диаметре. 2. Солитарные полипы желчного пузыря с широким основанием полипов желчного пузыря.  3. Полип желчного пузыря постепенно увеличивается в размерах при регулярном наблюдении, особенно в краткосрочной перспективе (в течение трех месяцев), когда рост более очевиден.  4. при полипах желчного пузыря более 2 см не рекомендуется лапароскопическая операция, вместо этого рекомендуется открытая холецистэктомия с рутинным быстрым интраоперационным патологическим исследованием. 5. аденоматозные поражения желчного пузыря, рассматриваемые как предраковые поражения «желчного пузыря», рекомендуются для хирургического лечения.  Наконец, «желчесохраняющее» хирургическое лечение отвечает психологии большинства людей и является относительно простым, однако не исключается высокая частота рецидивов камней в желчном пузыре после операции и возможность поражения стенок желчного пузыря. Ставки сделаны, и требуется вторая операция. Хирургия — это не только физическая травма и боль, но главным образом психологический страх. Если у вас раковый желчный пузырь, даже если вы будете сожалеть об этом, нет никаких лекарств, чтобы сожалеть об этом, это все равно, что попасть в автомобильную аварию, которой можно было избежать, но вам пришлось в нее врезаться.