Что такое самопроизвольный выкидыш?
Выкидыш происходит, когда беременность прерывается на сроке менее 28 недель или когда плод весит менее 1000 г. Если беременность прерывается искусственным путем, например, хирургическим или медикаментозным, это считается искусственным абортом, в то время как выкидыш, вызванный естественными причинами, называется самопроизвольным абортом.
Что мне делать, если в прошлом у меня был 1 самопроизвольный выкидыш?
Парам с историей только одного самопроизвольного аборта не нужно нервничать, но им рекомендуется использовать контрацептивы в течение 6 месяцев, пройти обследование здоровья перед зачатием и затем готовиться к новой беременности. Если вы беременны, рекомендуется пройти раннее обследование и, при необходимости, лечение для сохранения беременности.
Что мне делать, если в прошлом у меня было 2-3 самопроизвольных выкидыша?
Если у женщины произошло 2 или более самопроизвольных выкидышей подряд, говорят, что у нее был привычный или повторяющийся выкидыш. В этом случае оба партнера должны пройти обследование для выявления причины самопроизвольного выкидыша и лечение этой причины, чтобы избежать повторного выкидыша.
Что такое повторный выкидыш?
Рецидивирующий выкидыш традиционно определяется как три или более последовательных самопроизвольных выкидыша. Однако несколько последних исследований показали, что риск повторного выкидыша после 2 последовательных выкидышей аналогичен риску повторного выкидыша после 3 последовательных выкидышей. Поэтому пары с 2 или более последовательными самопроизвольными выкидышами должны пройти обследование для определения причины выкидыша.
Что вызывает повторный выкидыш?
Существует множество факторов, которые могут вызвать повторный выкидыш, включая анатомические, эндокринные, наследственные, инфекционные и иммунологические факторы. Другие включают мужские факторы, сопутствующие заболевания матери, неправильный образ жизни и экологические факторы. Если причину невозможно установить с помощью современных медицинских средств, это называется повторным выкидышем неизвестного происхождения.
Как можно лечить и предотвратить повторный выкидыш?
Если причина повторяющегося выкидыша точно установлена, беременность можно лечить от этой причины; если ясной причины нет и выкидыш повторяется по неизвестным причинам, беременность можно лечить иммунотерапией лимфоцитами мужа. Если планируется беременность, рекомендуется вагинальное УЗИ для мониторинга овуляции, определения времени овуляции и руководства половым актом, а также для начала лечения, такого как лютеиновая поддержка, сразу после овуляции.
Какие существуют скрининговые тесты для выявления причин повторного выкидыша?
1. анатомические аномалии репродуктивного тракта: УЗИ, гистеросальпингография или гистероскопия для исключения полипов эндометрия, подслизистых фиброидов, седловидной матки, продольной матки, двойной матки;
2. эндокринное обследование: половые гормоны 6, лютеиновый прогестерон, функция щитовидной железы, пероральный тест на толерантность к глюкозе и высвобождение инсулина;
3. генетическая экспертиза: исследование кариотипа обоих супругов, исследование кариотипа абортированных эмбрионов;
4. Тест на инфекционные факторы: тест на вирусы (токсоплазмоз, краснуха, герпес), цервикальный хламидиоз, гонококковый тест;
5. иммунологические тесты: группа крови обоих партнеров (ABO и RH группы крови), репродуктивные иммунные антитела (антиэндометриальные антитела, антикардиолипиновые антитела, антиспермальные антитела и т.д.);
6. регулярное исследование спермы партнера-мужчины и частоты пороков развития, а при необходимости — исследование целостности ДНК спермы партнера-мужчины.
Зависит ли самопроизвольный аборт от возраста?
С возрастом у женщин не только снижается фертильность, но и постепенно увеличивается частота самопроизвольных абортов. 14% выкидышей происходит в возрасте 25 лет, увеличивается до 44,5% в возрасте 35 лет и старше и до 50% в возрасте 45 лет. Это объясняется следующим: с возрастом увеличивается вероятность хромосомных аберраций в яйцеклетках, затем увеличивается частота хромосомных аномалий у эмбриона, что приводит к естественной элиминации.
Почему важно проверить хромосомы при бесплодии?
Среди многих причин бесплодия генетические нарушения являются очень важным фактором, особенно хромосомные нарушения среди генетических заболеваний, которые тесно связаны с бесплодием, и хромосомное тестирование необходимо для пар с необъяснимым бесплодием.