ИКСИ принято называть «ЭКО второго поколения», тогда как обычное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) известно как «ЭКО первого поколения». Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — это метод, который помогает многим мужчинам с бесплодием путем введения сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки для достижения беременности. Бесплодие, вызванное мужскими факторами (например, тяжелая олигоспермия, слабые и аномальные сперматозоиды, обструктивная азооспермия и т.д.), может быть хорошо устранено с помощью ИКСИ. Итак, давайте рассмотрим некоторые вопросы, связанные с ИКСИ, более подробно ниже. 1. Что такое интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)? Согласно статистике, бесплодные пары в настоящее время составляют около 10% пар детородного возраста, причем примерно 40% из них вызваны мужскими факторами. К таким мужским факторам бесплодия относятся: олигоспермия, слабые сперматозоиды и пороки развития сперматозоидов. Эти факторы могут привести к тому, что во время экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды не пересекают zona pellucida ооцита для достижения соединения сперматозоида с яйцеклеткой, и оплодотворение либо невозможно, либо малоэффективно. В 1992 году бельгийский исследователь Палермо создал историческую методику ИКСИ — революционное достижение в технологии вспомогательной репродукции человека, за которое он был удостоен Нобелевской премии по медицине. С тех пор технология ИКСИ была внедрена в процедуру ЭКО, т.е. использование специальных инструментов и микроинъекционных игл для искусственного введения сперматозоида через zona pellucida ооцита и непосредственно в ооцит для достижения оплодотворения. 2.Какие группы людей нуждаются в ИКСИ? Согласно соответствующим документам Министерства здравоохранения Китая, показания к ИКСИ включают: тяжелую олигоспермию, слабые и деформированные сперматозоиды; необратимую обструктивную азооспермию; дисфункцию сперматогенеза (за исключением вызванных генетическими дефектами); иммунное бесплодие; неудачу обычного экстракорпорального оплодотворения; аномальную акросому сперматозоида; пациентов, которым необходимо пройти предимплантационное генетическое обследование и лечение эмбриона. 3.Каковы требования к сперматозоидам для ИКСИ? Сперматозоиды делятся на головку, тело и хвост. Как гаплоидные клетки, они очень маленькие, около 50 мкм в длину, с головкой овальной формы, около 3,5-5,0 мкм в длину и 2,5-3,2 мкм в ширину, с приблизительным соотношением сторон 1,3-1,8. Область акросомы составляет 40%-70% от площади головки, а хвост может быть изогнут, но не под углом. 4.Как происходит отбор сперматозоидов при ИКСИ? (1) «Лицо» сперматозоидов должно быть как можно более нормальным (чтобы выбрать красивого мужчину), и сперматозоиды не должны быть окрашены HE (обычный метод окрашивания для клеточной и гистопатологии). (2) Здоровых и активных сперматозоидов недостаточно, чтобы быть «красивыми», так как эмбриологи отбирают сперматозоиды на основании их активности. Предпочтительны сперматозоиды, движущиеся вперед, а в исключительных случаях, таких как полная неподвижность (синдром неподвижности ресничек сперматозоида), сперматозоиды могут быть отобраны для выживания с помощью тестов на гипотоническое набухание. В настоящее время в большинстве центров репродукции во время обычных операций ИКСИ сперматозоиды отбираются под инвертированным микроскопом при увеличении 200х или 400х на предмет нормальной морфологии и подвижности. Хотя эмбриолог отбирает «нормально выглядящие» сперматозоиды, это не гарантирует, что яйцеклетка будет оплодотворена после инъекции. В оплодотворении участвуют многие факторы, такие как наличие нормальных хромосом у сперматозоида и яйцеклетки, зрелость яйцеклетки и ее активация. Поэтому ИКСИ не гарантирует 100% успеха для каждого выбранного сперматозоида и яйцеклетки.