Болезненное ожирение, также известное как болезнь Деркума, — это редкое расстройство вегетативной нервной системы неизвестной этиологии, проявляющееся в виде аномального накопления подкожного жира в определенных областях туловища и сопровождающееся спонтанной болью в этой области. Клинические проявления Большинство женщин с этим заболеванием в возрасте от 30 до 50 лет, то есть женщины детородного возраста, часто ассоциируются с преждевременной менопаузой и ранним гипогонадизмом. Основным проявлением является появление болезненных узелков или жировых масс различного размера на почве ожирения, с отложением жира преимущественно на туловище, шее, подмышечных впадинах, талии и ягодицах, с асимметричным распределением. Жировые узелки мягкие на ранних стадиях и твердые на поздних. По мере увеличения жировых узелков в размерах боль усиливается, наряду с онемением, слабостью и нарушением потоотделения. Болезненное ожирение делится на следующие типы: 1. Тип I Широко распространенный тип, с широко распространенной болезненной жировой тканью, без определенных липом. 2.Тип II Широко распространенный узелковый тип, с распространенной болью в жировой ткани, с множественными липомами и сильной болью вокруг них. 3. тип III Локализованный узловатый тип с множественными липомами и болью вокруг них. Тип IV Параартикулярный тип, изолированный избыток жира, откладывающийся рядом с суставом, например, в медиальном коленном суставе.