Обычно пациенты с гипертонической болезнью не всегда испытывают головокружение. У многих пациентов с гипертонической болезнью уже имеется бессимптомная гипертензия, когда они не ощущают никаких симптомов недомогания, кроме того, поражение органов-мишеней сочетается с гипертонией, поэтому пациенты с гипертонической болезнью не всегда испытывают головокружение. При относительно значительном повышении артериального давления за короткий промежуток времени или при значительном нарушении функции органов-мишеней, например цереброваскулярной, у пациента могут возникать типичные симптомы головокружения. Например, если артериальное давление быстро повышается в течение короткого периода времени и вызывает преходящее повышение внутричерепного давления, могут возникнуть типичные симптомы головокружения. В тяжелых случаях гипертонической болезни головокружение проявляется также при развитии гипертонической энцефалопатии. В остальном в большинстве случаев при гипертонической болезни головокружение не является основным клиническим симптомом.