I. Анатомия вен нижних конечностей
Хорошо известно, что в организме человека существует две системы кровообращения — артериальная и венозная. Артериальная система нижних конечностей поставляет насыщенную кислородом кровь к органам нижних конечностей, а анаэробная кровь метаболизируется органами и затем возвращается к сердцу через капилляры и вены.
В нижних конечностях есть глубокие вены и поверхностные вены, точно так же, как существует трасса Пекин-Чжухай, ведущая из Пекина в Гуанчжоу, и некоторые провинциальные дороги. Глубокие вены являются эквивалентом автомагистралей, а поверхностные вены — эквивалентом провинциальных дорог. Между глубокими и поверхностными венами также имеются обширные транспортные ответвления. Нижние конечности расположены в самой нижней части тела, где вены возвращаются с устройством, предотвращающим рефлюкс во внутренней стенке вены, которое мы называем венозным клапаном, функция которого заключается в том, чтобы удержать кровь, которая возвращается вверх, от обратного стекания вниз.
В противном случае кровь всегда трудно транспортировать обратно к сердцу, и она застаивается в нижних конечностях. Конечно, вены нижних конечностей поддерживают односторонний возврат крови к сердцу, а также отрицательное систолическое давление, поглощаемое сердцем и сократительным насосом мышц нижних конечностей.
Почему варикозное расширение вен возникает на нижних конечностях?
Варикозное расширение вен нижних конечностей, также известное как варикозное расширение подкожных вен, — это расширенные, извилистые или даже разорванные поверхностные вены нижних конечностей (т.е. подкожные вены). Основной причиной заболевания является разрушение пары клапанов, которые препятствуют возврату крови в бедренную вену (глубокую вену) до ее слияния с подкожной веной, вызывая возврат крови в дистальную вену, что приводит к высокому давлению внутри вены и, со временем, к расширению и изгибу поверхностных вен.
В-третьих, какие люди склонны к варикозному расширению вен
К ним относятся люди, которые долгое время занимаются стоячей работой, у них повышается давление в венах нижних конечностей, например: хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы и другие стоячие работники.
Кроме того, во время беременности у женщин возникает обструктивный венозный рефлюкс из-за увеличения плода, сдавливающего глубокие вены таза.
Третье — некоторые люди рождаются с тонкими стенками или недоразвитыми клапанами, что является предрасполагающим фактором.
В-четвертых, какие клинические симптомы может иметь варикозное расширение вен
Во-первых, при варикозном расширении вен возникает ощущение тяжести в нижних конечностях, человек не может сделать шаг или поднять ноги вверх.
Затем обнаруживается, что мелкие поверхностные вены нижних конечностей нитевидно расширяются, более того, поверхностные вены расширяются, изгибаются и становятся все тяжелее и тяжелее.
Если это не предотвратить и не лечить, расширенные вены расширяются дальше и изгибаются, образуя расширения, похожие на земляных червей, которые в тяжелых случаях напоминают «драконов», нарушая эстетику в незначительных случаях и разрываясь и кровоточа в тяжелых случаях.
При длительном кислородном голодании застой венозной крови в подкожной клетчатке приводит к изменению питания кожи нижних конечностей, появляются фиолетово-черные бляшки, в течение длительного времени появляются серьезные венозные язвы, широко известные как «старая гнилая нога», если расширенные вены разрываются, то кровь, как пружина, трудно контролировать.
V. Каковы последствия варикозного расширения вен?
Последствия зависят от степени варикозного расширения вен.
1. Тяжесть в нижних конечностях и трудности при ходьбе.
2. На внешний вид варикозных вен влияет пигментация.
3. образуются язвы, которые со временем не заживают и влияют на жизнь.
4. Расширение и образование тромбоза в вене, локальное образование шишек, болезненность и дискомфорт.
5.Серьезно, поверхностные вены распространяются по кровеносным сосудам в глубокие вены, и в конечном итоге в легочную артерию, что является возникновением легочной эмболии может быть опасным для жизни и немедленной смерти.
Ах! Итак, варикозное расширение вен имеет такие серьезные последствия, как же его лечить?
В каких случаях варикозное расширение вен требует хирургического вмешательства?
Этот вопрос зависит от человека, мужчины и женщины отличаются от городских и сельских жителей, мужчинам все равно, даже если у них сильное варикозное расширение вен, женщины стремятся лечиться, даже если у них несколько видимых вен, сельские жители считают варикозное расширение вен обычным делом и не обращаются к врачу, пока не почувствуют боль, тромбированную язву или обильное кровотечение.
В целом, однако, симптоматические варикозные вены трудно вылечить самостоятельно, как только они появились, и хотя консервативное лечение может временно контролировать симптомы, в конце концов, трудно устранить расширенные, извилистые вены. Поэтому все симптоматические варикозные вены следует лечить хирургическим путем, особенно если есть язвы, кровотечение или тромбоз.
VII. Каковы варианты хирургического лечения?
Известно, что механизм варикозного расширения вен является результатом дистального расширения и искривления вен из-за повреждения клапанов подкожной вены, которые не могут контролировать рефлюкс. Классический вариант лечения заключается в перевязке и перерезании подкожной вены от клапана в бедренную вену для блокирования рефлюкса и последующего удаления расширенных, деформированных поверхностных вен. Некоторые зрители могут быть обеспокоены тем, что если перевязать подкожную вену в ямке и отделить дистальную поверхностную вену, то как вернутся вены нижней конечности пациента? Опухнут ли нижние конечности? Сможет ли пациент работать в будущем?
Это очень хороший вопрос, как я уже говорил в первой части венозной анатомии, существует две системы венозного возврата к нижним конечностям, глубокие и поверхностные вены, а также вены, связанные между собой.
Поэтому не беспокойтесь, что ваши нижние конечности опухнут или что вы не сможете ничего делать в будущем. Классический хирургический подход очень тщателен, но он очень травматичен, много кровоточит и имеет большой шрам. В качестве альтернативы существуют минимально инвазивные хирургические методы, получившие распространение в последние годы. Например, лазерное закрытие подкожной вены, радиочастотное закрытие подкожной вены, принцип которых заключается в сокращении расширенной подкожной вены и ее закрытии, в дополнение к тому, чтобы не оттягивать подкожную вену, клапан подкожной вены должен быть перевязан на высоком уровне, также есть аспирация подкожной вены, которая также должна быть перевязана на высоком уровне, и основная часть бедра должна быть оттянута и подкожная подкожная вена голени должна быть аспирирована, что не является небольшой травмой.
VIII. Как вы думаете, какая процедура является наименее инвазивной и наиболее тщательной?
Мы использовали несколько вышеперечисленных методов, включая лазер и радиочастотную хирургию, но в настоящее время мы используем французский одноразовый катетер для аспирации варикозных вен, который может аспирировать подкожную вену чисто и полностью с небольшим разрезом, меньше травм, меньше кровотечения и меньше времени на операцию, самая быстрая операция на одной ноге занимает всего 15 минут, была проведена в сотнях случаев и хорошо принята пациентами. Мы называем эту процедуру минимально инвазивной техникой аспирации.
Какой уход необходим после операции?
Самое главное после удаления подкожной вены — наложить компрессионные повязки на нижние конечности для предотвращения кровотечения и гематомы, а также перекрыть вены транспортной ветви для предотвращения рецидива.
Сейчас существуют медицинские компрессионные чулки, которые можно носить после снятия швов, они просты в использовании и эффективны. Чулки следует носить от 1 до 3 месяцев.
X. Какие существуют варианты консервативного лечения, если я не буду оперироваться?
Хирургическое вмешательство не рекомендуется тем, у кого имеются следующие заболевания.
1.Состояние заболевания очень плохое и не переносит хирургического вмешательства;
2. те, у кого легкие симптомы и кто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству
3. во время беременности давление на таз не снимается.
4. те, у кого произошел рецидив после операции и кто не желает подвергаться хирургическому вмешательству.