Миф 1: Варикозное расширение вен не болит и не вызывает серьезных проблем
Неправильно! Действительно, варикозное расширение вен нижних конечностей безболезненно на ранних стадиях, но по мере прогрессирования заболевания кожа нижних ног может почернеть, а на поздних стадиях даже изъязвиться. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни, например, разрыв, кровотечение и образование тромба. У нормальных людей кровоточащие вены можно остановить с помощью нескольких минут давления, в то время как при варикозном расширении вен давление очень высокое, и кровотечение может быть сильным и его трудно остановить. Поскольку кровотечение не ощущается, более опасно кровотечение ночью. Что касается тромбоза, то если он распространяется на глубокие вены, это может привести к тромбоэмболии легочной артерии.
Заблуждение 2: Варикозное расширение вен — это варикозное расширение подкожных вен
Неправильно! Хотя большинство варикозного расширения вен нижних конечностей связано с поражением подкожных вен, более 10% варикозного расширения вен и других поражений вызваны поражением малых подкожных вен. Это наиболее типично для большого количества послеоперационных рецидивов, которые мы получаем, где малая подкожная вена пропускается в огромном большинстве случаев. Из-за глубокого расположения малой подкожной вены поражение нелегко обнаружить, а поскольку до нее трудно добраться в обычной хирургической позиции, ее можно легко пропустить, если хирург не проведет предоперационное ультразвуковое исследование лично. Кроме того, не все врачи знают, что при ультразвуковом исследовании варикозных вен пациент должен находиться в положении стоя!
Также: всегда регулярно проверяйте наличие расширенных вен на брюшной стенке пациента. Если да, исключите стеноз подвздошной вены, окклюзию или синдром Буга.
Миф 3: Варикозное расширение вен встречается в основном в сельской местности
Неправильно! Согласно статистике, варикозное расширение вен в развитых странах может достигать 20-30% населения, что выше, чем в развитых и средних странах. Распространенность варикозного расширения вен в городских районах превышает таковую в сельской местности. Кроме того, среди городских пациентов больше женщин, чем мужчин. Почему люди чаще всего видят варикозное расширение вен на ногах сельских мужчин, работающих по найму? Это объясняется тем, что городские люди больше следят за внешним видом своих икр и не так охотно подвергают их воздействию стихии. Кроме того, городские жители склонны к раннему хирургическому лечению, как только варикозное расширение вен становится очевидным.
Миф 4: При варикозном расширении вен нужно меньше ходить
Неправильно! Гастрокнемиус икры — это «второе сердце» тела. Ритмичное сокращение гастрокнемиальной мышцы во время ходьбы способствует возвращению крови в вены. Слишком долгое стояние или неподвижное сидение может привести к застою крови. Упражнения, выполняемые пешком, способствуют возвратному потоку.
Миф 5: Варикозное расширение вен передается по наследству
Неправильно! Нет убедительных доказательств того, что варикозное расширение вен является наследственным. В связи с высокой распространенностью варикозного расширения вен среди населения и тенденцией к семейному развитию, часто наблюдается, что оно развивается более чем у одного человека в семье.
Миф 6: Варикозное расширение вен можно лечить хирургическим путем
Неправильно! Существуют определенные состояния, при которых варикозное расширение вен не следует оперировать. В случае закупорки глубоких вен нижних конечностей образующиеся варикозные вены часто являются компенсаторной формой и не подлежат оперативному лечению. Аналогичным образом, некоторые врожденные сосудистые мальформации могут проявляться в виде варикозного расширения вен, но хирургическое вмешательство часто не дает положительного результата, а частота рецидивов высока.
Миф 7: Варикозное расширение вен — это простая незначительная операция
Неправильно! Хотя раньше аспирация варикозных вен, тиреоидэктомия и аппендэктомия относились к базовой подготовке ординаторов, с годами положение дел таково, что все больше пациентов с варикозным расширением вен обращаются за специализированным лечением. Распространяются минимально инвазивные методы. Однако были случаи осложнений после операции из-за неопытности некоторых хирургов или отсутствия предоперационной диагностики. Поэтому хирургия варикозного расширения вен является узкоспециализированной и не должна игнорироваться.
Миф 8: Горячие водные ванночки для ног могут облегчить варикозное расширение вен
Неправильно! Варикозное расширение вен — это проблема рефлюкса, а не проблема кровоснабжения. Повышенная температура в горячей воде для ног расширяет кровеносные сосуды и увеличивает нагрузку на рефлюкс. Поэтому людям с варикозным расширением вен следует избегать ножных ванн с горячей водой.
Миф 9: Инъекции склерозирующих препаратов могут вылечить варикозное расширение вен
Неправильно! Склерозирующий агент — это химическое вещество, вводимое в вены, чтобы искусственно вызвать флебит и закупорить вены. Однако первопричина варикозного расширения вен не устраняется, поэтому высок процент рецидивов. Некоторые учреждения ступенчатой медицины используют различные высокотехнологичные названия, чтобы преувеличить эффективность и обмануть пациентов. Поэтому инъекционная терапия используется в основном как дополнение и помощь.
Миф 10: Кровопускание может лечить варикозное расширение вен Неверно!
Вены представляют собой четырехстороннюю сеть, и хотя симптомы застоя у пациента уменьшаются после местного кровопускания, вены быстро возвращаются в состояние наполненности. Кроме того, кровотечение может привести к повышению вероятности образования гематомы или инфекции.