Как выявить признаки рака легких на ранней стадии?
Хотя симптомы рака легких не являются специфическими и индивидуальные показатели сильно варьируются, на следующие симптомы следует обратить внимание и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
1. Кашель: один из распространенных ранних симптомов. Из-за стимуляции слизистой оболочки бронхов раковой тканью, кашель у больных раком легких в большинстве случаев раздражающий сухой кашель с небольшим количеством мокроты, а противоинфекционное лечение в большинстве случаев неэффективно.
2. Кровохарканье: один из распространенных симптомов рака легких. В большинстве случаев кровохарканье небольшое, часто с кровянистой мокротой, которое может продолжаться неделями или месяцами или периодически. Из-за небольшого количества кровохарканья или периодического появления, им легко пренебречь.
3. Боль в груди: Около 50% больных раком легких испытывают боль в груди. При периферическом типе рака легких боль в груди часто является первым симптомом.
4. Одышка: вызвана обструкцией бронхов или крупных дыхательных путей раком легкого, или снижением функции легких из-за сдавливания легочной ткани раковой плевральной жидкостью;
5. Необъяснимая охриплость, удушливый кашель, лихорадка, истощение и т.д.
6.Группам повышенного риска (старше 40 лет, длительно курящим, с сильным семейным фоном рака легких) необходимо обратить внимание и быть бдительными в отношении возможности рака легких, если возникают следующие проявления, и необходимо провести дальнейшее обследование.
(1) Раздражающий кашель без видимой причины, продолжающийся 2-3 недели, лечение неэффективно;
(2) Хроническое заболевание дыхательных путей с изменением характера кашля, особенно кашель с металлическим оттенком;
(3) Постоянное или повторяющееся наличие крови в мокроте;
(4) рецидивирующая инфекция пневмонии в одной и той же области;
(5) необъяснимый абсцесс легкого на рентгенограмме грудной клетки, но отсутствие токсических симптомов, таких как лихорадка, потеря аппетита или кашель без большого количества гнойной мокроты, или регулярное лечение антибиотиками с низкой эффективностью;
(6) Необъяснимая боль в суставах конечностей и пестикообразные пальцы (мальлетоподобные изменения на концах пальцев рук/ног); увеличение или гипертрофия мужской груди; загар кожи или дерматомиозит и т.д;
(7) ограниченная эмфизема или сегментарный или лобарный ателектаз на рентгенограмме;
Каковы проявления рака легких при визуализации грудной клетки?
Обычная рентгеновская пленка грудной клетки
Рентгенография грудной клетки менее затратна и часто используется в качестве первого выбора при подозрении на диагноз. Рак легкого имеет один или несколько из следующих признаков на рентгенограмме грудной клетки: тень образования (часто с заусенцами по краям, лобарные признаки, в некоторых случаях появляются эксцентрические полости), легочная дисплазия, обструктивная пневмония, ограниченная эмфизема, диффузная мелкоузловая тень, плевральный выпот и т.д.
КТ
Имеет такую же картину, как и обычная рентгенограмма грудной клетки, но может обнаружить небольшие узлы диаметром до 5 мм, а также узлы, которые невозможно показать на рентгенограмме грудной клетки, например, за сердцем, в скрытых областях, таких как парастернальный отдел позвоночника, и узлы, замаскированные плевральной жидкостью. Она также показывает более подробную информацию об образовании: позволяет определить, имеются ли увеличенные лимфатические узлы в надчревье и средостении, и не вторглась ли опухоль непосредственно в соседние органы; расширенная КТ в сочетании с трехмерной визуализацией позволяет уточнить, богато ли образование кровоснабжается и какая бронхиальная артерия обеспечивает питание окружающих тканей.
МРТ
МРТ значительно лучше, чем КТ, показывает связь между опухолью и крупными кровеносными сосудами; она не так хороша, как КТ, в обнаружении мелких поражений; МРТ в основном применяется для понимания места расположения опухоли, ее объема, связи с крупными кровеносными сосудами сердца и бронхов грудной стенки, чтобы оценить возможность хирургической резекции.
Какие анализы можно использовать для получения образцов, чтобы определить, рак ли это легких?
Золотым стандартом диагностики рака легких является цитология и патологоанатомическое исследование для определения наличия опухолевых клеток. Патологическое стадирование имеет решающее значение для выбора лечения рака легких. Итак, как получить клетки и биопсию? В зависимости от ситуации выбирают следующие тесты, с оговоркой, что каждый инвазивный тест имеет соответствующие показания и противопоказания и не является на 100% окончательным.
1. Цитологическое исследование мокроты, особенно мокроты с кровью, является неинвазивным и простым. Обратите внимание, что она должна быть отправлена на исследование в течение двух часов.
2. Забор плевральной жидкости для эксфолиативной цитологии.
3.Для опухолей, растущих в просвете, особенно для образований, растущих в средостении и на холме, биопсия или щеточное исследование могут быть получены с помощью фиброоптической бронхоскопии;
4. Для тех образований, которые расположены близко к краю легкого, может быть выполнена чрескожная аспирационная биопсия легкого; для тех образований, которые считаются с метастазами в лимфатические узлы, печень или кости, может быть выполнена пункция или биопсия соответствующих частей.
5, медиастиноскопия и торакоскопия, при необходимости открытая биопсия грудной клетки.