Большинство женщин испытывают такие климактерические симптомы, как приливы жара, эмоциональная нестабильность и потеря памяти в период перименопаузы. Некоторые мужчины старше 40 лет также жалуются на симптомы, сходные с симптомами менопаузы у женщин, такие как снижение либидо, раздражительность, потливость, усталость и потеря памяти. У мужчин тоже бывает менопауза? Еще в 1930-х годах западные ученые обнаружили, что некоторые мужчины среднего и старшего возраста испытывают симптомы, сходные с теми, что испытывают женщины, переживающие менопаузу, и назвали тогда это состояние «синдромом мужской менопаузы». С тех пор синдром носил названия «андропауза» и «частичный андрогенный дефицит у мужчин среднего возраста» до 2002 года, когда Международное общество по изучению стареющих мужчин (ISSAM) назвало синдром «ЛОГ — это возрастной клинический и биохимический синдром, характеризующийся клиническими симптомами и снижением уровня тестостерона в сыворотке крови (ниже нормального референсного диапазона для молодых здоровых взрослых мужчин), который серьезно ухудшает качество жизни пациента и оказывает негативное влияние на функционирование многих органов и систем. Это состояние серьезно влияет на качество жизни пациента и негативно сказывается на функционировании многих органов и систем организма. По разным причинам это заболевание не получило широкого признания. Основной проблемой LOH является постепенное снижение уровня тестостерона в сыворотке крови у взрослых мужчин по мере их старения (особенно после 40 лет). Поперечное клиническое исследование 1709 мужчин в Массачусетсе, США, показало, что общий тестостерон (ТТ) и свободный тестостерон (СТ) у мужчин снижались со скоростью 0,4% и 1,2% в год соответственно. Тестостерон оказывает прямое или косвенное влияние на все системы организма. Дефицит тестостерона может привести к нарушениям в костях, мышцах, жировой ткани, крови, сердечно-сосудистых тканях и органах, а также эмоциональных и когнитивных функциях и ряду проблем в сексуальной функции. Специфические проявления могут быть следующими: 1. сексуальная дисфункция: в основном проявляется в виде снижения либидо, уменьшения количества эрекций и твердости эрекции ночью, эректильной дисфункции; 2. физическое снижение: общая слабость, легкая утомляемость; 3. психические и психологические нарушения: плохое психическое состояние, плохая концентрация, забывчивость, бессонница, подавленное настроение, раздражительность, вспыльчивость, депрессия и т.д.; 4. сосудорасширяющие симптомы: приливы жара, повышенная потливость и гиперемия. Другие симптомы: ожирение туловища, боли в спине, боли в конечностях и суставах. В тяжелых случаях это может привести к остеопорозу, а незначительные травмы — к переломам. У некоторых пациентов также может наблюдаться развитие молочных желез, резистентность к инсулину и даже многие симптомы диабета 2 типа и метаболического синдрома. Эти симптомы могут быть оценены с помощью опросников (например, шкалы AMS), также у пациентов с подозрением на LOH проверяется уровень тестостерона в сыворотке крови, а в подозрительных случаях может быть рассмотрен вопрос об экспериментальном приеме тестостерона. Правильный и адекватный прием добавок тестостерона может значительно улучшить симптомы и признаки, связанные с дефицитом андрогенов, и восстановить хороший образ жизни. Преимущества приема тестостерона включают: повышение плотности костной ткани, уменьшение остеопороза, увеличение сухой массы тела, повышение мышечной силы, уменьшение количества висцерального жира, повышение либидо и частоты половых актов, улучшение эректильной функции полового члена, повышение чувствительности к инсулину и улучшение метаболического статуса. Прием тестостерона требует строгих показаний и тщательного наблюдения, во время которого необходимо контролировать эффективность и возможные побочные эффекты. В настоящее время в Китае насчитывается около 150-200 миллионов мужчин старше 50 лет, значительная часть которых страдает от вышеупомянутых «климактерических» проблем со здоровьем. В связи с ускоренным старением населения Китая проблема «мужской менопаузы» у мужчин среднего и пожилого возраста станет одной из основных проблем здравоохранения, требующей нашего самого пристального внимания.