Что делать, если при цитологическом исследовании шейки матки обнаружен HSIL?

  Лечение цитологических и гистологических аномалий шейки матки в соответствии с клиническими рекомендациями ACOG.  Низкая вероятность развития рака у подростков и длительный период выявления стойких предраковых образований высокой степени тяжести делают немедленное иссечение нецелесообразным.  Кольпоскопическая биопсия видимых поражений является рекомендуемым вариантом первичного лечения.  Если результаты кольпоскопии удовлетворительные, цервикальный канал отрицательный и никаких поражений не обнаружено, или биопсия свидетельствует о CIN1 или отсутствии опухоли, рекомендуется серия цервикальных мазков и кольпоскопий с интервалом в 6 месяцев в течение 2 лет.  Рутинный ежегодный скрининг может быть продолжен, если 2 последовательных цервикальных мазка и кольпоскопия отрицательны. Биопсия рекомендуется, если при последующем наблюдении выявляются кольпоскопические поражения высокой степени тяжести или если цитологические результаты HSIL сохраняются в течение 1 года.  Если HSIL сохраняется в течение 2 лет, рекомендуется диагностическая гистерэктомия. Подростки и молодые женщины могут вернуться к плановому скринингу, если два последовательных отрицательных цитологических соскоба и отсутствие кольпоскопических аномалий высокой степени тяжести.