Какие операции по удалению аппендицита лучше выполнять беременным женщинам

Не существует абсолютно хорошего или плохого способа оперирования аппендицита при беременности, и решение о хирургическом методе должно приниматься после анализа конкретного состояния, например, разрез Майера может быть выполнен на ранних сроках беременности. После постановки диагноза «острый аппендицит при беременности» оперативное вмешательство рекомендуется независимо от стадии беременности, а кесарево сечение — при высоком подозрении на острый аппендицит в средней и поздней стадиях беременности. Слепое консервативное лечение или отсроченная операция не только затягивают течение заболевания, но и приводят к перфорации или острому диффузному перитониту, увеличивают частоту материнской и младенческой смертности. При ранней беременности можно использовать разрез Май, при средней и поздней беременности — очевидные точки давления, при неясном диагнозе можно сделать продольный разрез посередине нижней части живота, что удобно для интраоперационной операции и исследования. Операцию следует выполнять осторожно, чтобы не раздражать матку. После операции не рекомендуется оставлять в брюшной полости дренаж, так как он может вызвать раздражение матки и привести к неблагоприятным последствиям, однако при осложнении в виде перфорации аппендицита или тяжелого перитонита дренаж может быть установлен. Хирургическое лечение аппендицита в принципе не сопровождается кесаревым сечением, но если плод существенно доношен или имеются признаки акушерской катастрофы, перфорации аппендикса, осложненной диффузным перитонитом, инфекциями матки и малого таза, то следует выполнить кесарево сечение с последующей аппендэктомией. При возникновении аппендицита у беременных рекомендуется своевременно обратиться в больницу, чтобы избежать задержки.