Хотелось бы напомнить, что резкое прекращение приема некоторых лекарственных средств при их длительном приеме чревато рецидивом или «отскоком» исходного заболевания, а то и несчастными случаями, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти. В обычной работе и жизни мы часто можем столкнуться с тем, что некоторые пациенты считают, что, когда состояние находится под контролем, симптомы облегчаются, когда можно прекратить прием лекарств. Как правило, некоторые пациенты с повышенным артериальным давлением после эффективного контроля артериального давления берут на себя инициативу прекратить прием препарата. Однако мы хотели бы напомнить вам, что резкое прекращение приема некоторых лекарственных средств при их длительном приеме может вызвать рецидив или «отскок» первоначального заболевания или даже несчастные случаи, а в тяжелых случаях может привести к смерти. Поэтому независимо от того, можно ли прекратить прием лекарств немедленно, следует прислушаться к рекомендациям врача или фармацевта, уменьшить дозу или прекратить прием лекарств под их руководством и избегать прямого и внезапного прекращения приема лекарств, чтобы избежать некоторых неблагоприятных последствий. Прекращение приема препарата во избежание неблагоприятных последствий. Ниже мы рассмотрим те препараты, прием которых нельзя прекращать внезапно. 1, препараты сердечно-сосудистой системы Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающие антиангинальные препараты, антигипертензивные препараты и антиаритмические препараты, не должны самовольно прерывать прием или прекращать его. Антиангинальные препараты, если их прием произвольно прерван, могут легко привести к приступам стенокардии или даже вызвать инфаркт миокарда. Если внезапно прекратить прием препарата при снижении артериального давления до нормального уровня, то за короткий промежуток времени артериальное давление может резко повыситься, даже превысив уровень до лечения, и могут возникнуть такие симптомы гипертонического криза, как головокружение, головная боль, помутнение зрения. Внезапное прекращение приема антиаритмических препаратов может привести к серьезной аритмии, даже к индуцированной фибрилляции предсердий, опасной для жизни. 2, гипогликемические препараты Если прекратить прием гипогликемических препаратов сразу после эффективного контроля сахара в крови, вероятно резкое повышение сахара в крови и ухудшение состояния. В частности, при обычном применении инсулина у больных, лечение которых эффективно, если внезапно прекратить прием инсулина, может возникнуть кома с кетоацидозом. 3, глюкокортикоидные препараты Длительное применение преднизона, дексаметазона и других глюкокортикоидных препаратов приводит к снижению функции коры надпочечников, подавлению функции выделения кортикостероидов, если на это время внезапно прекратить или уменьшить их количество слишком быстро, может возникнуть состояние «отскока», например, возникновение инфекций, травм, кровотечений и т.д., спровоцирует надпочечниковый криз, и даже возникновение надпочечникового криза. Возникновение инфекции, травмы, кровотечения и т.д. провоцирует надпочечниковый криз и даже приводит к смерти от несчастного случая. 4, препараты против хронического гепатита В Пациенты, принимающие нуклеозидные противовирусные препараты для лечения вируса гепатита В, должны следовать указаниям врача, не прекращать прием препарата без разрешения, если внезапно прекратить прием препарата, это может вызвать резкое обострение заболевания печени или даже печеночную недостаточность. Поэтому пациенты, принимающие эти препараты, не должны прекращать их прием без разрешения врача и должны находиться под регулярным наблюдением, независимо от выбора препаратов, изменения плана лечения или прекращения приема препаратов, они должны находиться под руководством и наблюдением специалистов. 5, антибиотики и противотуберкулезные препараты Многие антибиотики при исчезновении лихорадки, усталости и других симптомов инфекции сразу же прекращают прием, но на самом деле в это время бактерии еще не полностью удалены. В это время, если пациент считает, что действие лекарства закончилось, и самовольно прекращает прием препарата, это приведет к рецидиву заболевания, ухудшению состояния и развитию устойчивости бактерий. Лечение туберкулеза также требует более длительного курса комбинированной химиотерапии, даже признанный в настоящее время короткий курс химиотерапии требует шестимесячного курса лечения, причем нельзя прекращать прием препаратов в середине курса. Эти препараты должны следовать принципу «комбинация, регулярность, полный курс и правильная дозировка», чтобы улучшить терапевтический эффект и снизить возникновение лекарственной устойчивости, тем самым уменьшая рецидивы заболевания. Нерегулярное противотуберкулезное лечение может привести к развитию лекарственно-устойчивого туберкулеза и системного туберкулеза, что создаст трудности в лечении. 6, антидепрессанты и седативно-гипнотические средства Длительно принимающие антидепрессанты пациенты не могут быть внезапно прекращены без разрешения, следует под руководством врача постепенно снижать дозу препарата, прекращать или изменять план лечения; после внезапного прекращения приема препарата появятся тошнота, рвота, головокружение, головная боль, мышечные боли, тревога и другие симптомы. Депрессия — хроническое заболевание, склонное к рецидивам, и если лечение неадекватно и рецидивы учащаются, то это не только усложняет лечение, но и требует больших затрат времени и средств. При длительном применении седативно-гипнотических препаратов, таких как валиум, например, при внезапной отмене препарата, возникнут тревога, возбуждение, тремор, мышечные подергивания, головная боль, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, анорексия, воспринимаемая аллергия, судороги и другие симптомы. 7, противоэпилептические препараты При внезапном прекращении приема противоэпилептических препаратов вероятно возникновение реакции отмены, проявляющейся в виде: судорожных припадков, тревоги, раздражительности, паники, трудностей со сном, потливости, болей в животе, рвоты и невнимательности. Важно отметить, что судорожные припадки в данном случае обусловлены реакцией отмены препарата, а не рецидивом первоначальной эпилепсии. Судорожные припадки при реакции отмены иногда могут быть очень тяжелыми и даже проявляться как продолжение припадка grand mal. Обычно абстинентных реакций можно избежать, если прекращать прием препарата постепенно и медленно. Поэтому при рассмотрении вопроса о прекращении приема препарата необходимо постепенно снижать дозу препарата под руководством врача. В процессе применения препарата при переходе на другие новые препараты не следует резко прекращать прием первоначального препарата, а следует принимать его одновременно с новым препаратом в течение определенного времени, затем постепенно снижать дозу, и только после полного контроля состояния можно полностью прекратить прием препарата. 8, оральные контрацептивы длительного действия После длительного приема противозачаточных таблеток в организме накапливается определенный запас, нельзя резко прекращать прием, необходимо перейти на контрацептивы короткого действия в течение трех месяцев перед прекращением приема, чтобы уровень гормонов в организме медленно снижался, во избежание кровотечения.