Преддиабет — это состояние, при котором регуляция глюкозы уже нарушена, и включает в себя нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) и нарушение толерантности к глюкозе (IGT). Последнее относится к специфическому метаболическому состоянию, при котором уровень глюкозы в крови натощак нормальный, а постпрандиальный уровень глюкозы в крови находится между нормальным и диабетическим. Диагностическим критерием является 2-часовой уровень глюкозы в плазме крови от 7,8 до 11,0 ммоль/л во время перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ) 75 г. В настоящее время IGT принято считать преддиабетическим проявлением, которое более выражено при развитии диабета 2 типа. Описание заболевания Преддиабет — это состояние между диабетом и нормогликемией, считается необходимой стадией диабета и предупреждающим признаком диабета. В частности, это состояние, при котором постпрандиальная глюкоза крови находится в диапазоне от 7,8 ммоль/л до 11,1 ммоль/л (т.е. низкая толерантность к глюкозе), или глюкоза крови натощак находится в диапазоне от 6,1 ммоль/л до 7,0 ммоль/л (т.е. нарушенная глюкоза натощак). Факторы риска Преддиабет обычно протекает бессимптомно, и его нелегко обнаружить. Поэтому следующие группы людей с высоким риском развития диабета должны знать о необходимости время от времени контролировать уровень глюкозы в крови для раннего выявления тенденции к его повышению: 1. Диабет у ближайших родственников (например, родителей, братьев и сестер); 2. Возраст ≥ 45 лет; 3. Лишний вес или ожирение — индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25; 4. Низкий и/или высокий уровень холестерина ЛПВП триглицеридемия: холестерин ЛПВП ≤ 0,90 миллимоль на литр (ммоль/л), то есть 35 миллиграмм на децилитр (мг/дл); триглицериды ≥ 2,82 миллимоль на литр (ммоль/л), то есть 250 миллиграмм на децилитр (мг/дл); 5. гипертония: систолическое, то есть высокое давление ≥ 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) и/или диастолическое, то есть низкое давление ≥ 90 мм рт. ст.; 6. женщины с сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией, например, гемиплегией после инсульта; 7. беременные женщины в возрасте ≥ 30 лет; женщины с гестационным диабетом; женщины, родившие крупного ребенка (вес при рождении ≥ 4 кг); женщины с необъяснимой задержкой родов; женщины с синдромом поликистозных яичников; 8. женщины с малоподвижным образом жизни; 9. женщины, использующие некоторые специальные препараты, например, глюкокортикоиды, диуретики. 9. использование специальных лекарств, таких как глюкокортикоиды, диуретики и т.д. За день до обследования вы должны пообедать, а утром в день обследования у вас не должно быть температуры или простуды. Сначала проверьте уровень глюкозы крови натощак, затем примите глюкозную воду или крахмальную пищу через рот по указанию врача и измерьте уровень глюкозы крови через два часа, т.е. через два часа после еды. Если один из показателей глюкозы крови натощак и двухчасовой постпрандиальной глюкозы крови достигает диапазона преддиабета, его следует перепроверить, и если результат не изменился, диагноз преддиабета может быть подтвержден. Если глюкоза крови натощак превышает максимальное нормальное значение 6,1 ммоль/л и ниже диагностического стандарта 7 ммоль/л, то глюкоза крови натощак нарушена; если двухчасовая постпрандиальная глюкоза крови превышает максимальное нормальное значение 7,8 ммоль/л и ниже диагностического стандарта 11,1 ммоль/л, то толерантность к глюкозе нарушена. Оба эти состояния являются преддиабетом, что говорит о том, что у пациента имеется инсулинорезистентность или дефектная функция островковых клеток, и ему требуется раннее вмешательство с помощью диеты и физических упражнений, чтобы привести уровень сахара в крови в норму; в противном случае высокий уровень сахара в крови еще больше усугубит инсулинорезистентность или дефектную функцию островковых клеток, усугубляя нарушения в метаболизме глюкозы, которые в конечном итоге могут перерасти в истинный диабет. Преддиабет можно предотвратить и лечить. Люди с преддиабетом могут предотвратить развитие диабета 2 типа, изменив свой рацион питания и увеличив физическую активность. Люди, страдающие преддиабетом, могут даже привести уровень сахара в крови в норму. Если у вас диагностирован преддиабет, вы должны активно начать принимать меры, такие как диета и физические упражнения, как и люди с диабетом. 1. измените плохие привычки питания, сократите потребление высококалорийных напитков и продуктов, таких как безалкогольные напитки и картофель фри, уменьшите потребление основных продуктов питания, таких как рис и булочки на пару, и ешьте больше зеленых овощей. 2. Упражняйтесь умеренно. Начните с легкой активности и постепенно увеличивайте количество активности в зависимости от способности человека ее переносить. 3.Активно лечить гипертонию, гиперлипидемию и т.д. 4. если диета и физические упражнения неэффективны, подберите для лечения под руководством врача соответствующие препараты, снижающие уровень глюкозы. Исследования показали, что большинство людей с преддиабетом могут избежать начала диабета благодаря своевременным и разумным мерам, таким как диета и физические упражнения. 5. Вмешательство в образ жизни Есть много примеров, которые показывают, что при соблюдении здорового питания и хороших ежедневных привычек прогрессирование преддиабета можно остановить или даже обратить вспять. В большом исследовании по профилактике диабета у людей с высокими факторами риска развития диабета 2 типа, включая нарушенную толерантность к глюкозе, было обнаружено, что даже скромные изменения в образе жизни могут существенно повлиять на профилактику диабета и обратить вспять преддиабет у некоторых людей. Люди, принявшие участие в исследовании, потеряли 5-7% веса тела, занимаясь физической активностью всего 30 минут в день, а риск развития диабета 2 типа снизился на 58%. Если у вас преддиабет, то снижение лишнего веса с помощью правильного питания и физических упражнений может улучшить способность вашего организма использовать инсулин и более эффективно расходовать глюкозу. Врач-диетолог поможет вам составить план питания. Кроме того, прежде чем приступать к программе оздоровления, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Диета и питание Диетотерапия является основным методом лечения диабета. Разумно контролируемая диета может уменьшить нагрузку на панкреатические островки, скорректировать возникшие метаболические нарушения, такие как гипергликемия и гиперлипидемия, а также уменьшить постпрандиальную гипергликемию и стимуляцию бета-клеток панкреатических островков, что может помочь в профилактике и лечении различных острых осложнений и улучшить общее состояние здоровья. 7. Упражнения Специалисты называют упражнения и диету «двумя краеугольными камнями» контроля диабета, и только когда эти «краеугольные камни» надежны, лекарства могут оказать должное действие. Очевидно, что физические упражнения являются одним из самых важных, если не основным, инструментом в лечении диабета. Физические упражнения очень полезны для диабетиков. 8, лекарственное вмешательство В последние годы многие исследования в стране и за рубежом подтвердили, что на основе диетотерапии и лечебной физкультуры применение лекарственных методов вмешательства может быть более эффективным в борьбе с преддиабетом. Специально для некоторых людей с низкой толерантностью к глюкозе, которые путем изменения образа жизни не могут эффективно снизить уровень сахара в крови, или при сиюминутной трудности изменить образ жизни многолетней привычки, не могут придерживаться долгосрочного здорового образа жизни, мы должны рассмотреть возможность медикаментозного вмешательства. Исследования показали, что метформин может снизить риск заболевания на 31%, а сенсибилизаторы инсулина и акарбоза также могут быть использованы для вмешательства при преддиабете. Кроме того, некоторые травы, которые благотворно влияют на Ци, питают Инь и оживляют Кровь, могут не только задержать превращение преддиабета в диабет, но и увеличить скорость превращения преддиабетиков в нормальных людей.