Что такое мелкоклеточный рак легкого?

  Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) составляет около 20-25% рака легкого, и, согласно последним эпидемиологическим данным, этот тип имеет тенденцию к снижению. МРЛК возникает в результате злокачественной трансформации клеток Кульчицкого легкого, которые ВОЗ подразделяет на тип клеток овса, промежуточный тип клеток и смешанный тип клеток. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин; место возникновения — преимущественно крупные бронхи (центральный тип).  Клинические характеристики: короткое время размножения опухолевых клеток, быстрое прогрессирование, часто сопровождается эндокринными нарушениями или карциноидным синдромом; из-за раннего появления гематогенных метастазов и чувствительности к радиотерапии, лечение мелкоклеточного рака легких должно быть в основном системной химиотерапией, в сочетании с радиотерапией и хирургией в качестве основных средств лечения. Комплексное лечение является ключом к успеху лечения мелкоклеточного рака легкого.  Мелкоклеточный рак легкого является одним из основных типов рака легкого [1] и относится к недифференцированному раку, патологические типы которого включают тип овсяных клеток, тип промежуточных клеток и тип составных овсяных клеток. Одна треть больных раком легкого относится к этому типу. Мелкоклеточный рак легкого — это высокозлокачественная опухоль с плохим биологическим поведением и агрессивным прогнозом.  Мелкоклеточный рак легкого имеет более короткий симптоматический период до постановки диагноза и более короткий период выживания после постановки диагноза, чем другие типы рака легкого при одинаковой степени распространения. Без лечения медиана выживаемости пациентов с мелкоклеточным раком легкого составляет менее трех месяцев с момента постановки диагноза, а двухлетняя выживаемость — менее 1%. Возраст начала заболевания молодой, в основном у мужчин, и большинство пациентов имеют в анамнезе курение. Он обычно исходит из крупных бронхов и является преимущественно центральным раком легкого.  Мелкоклеточная карцинома имеет наихудший прогноз среди всех типов рака легких из-за низкой дифференцировки, быстрого роста, раннего лимфатического метастазирования и обширного метастазирования в отдаленные органы и ткани по кровеносным сосудам. Мелкоклеточная карцинома очень чувствительна к лучевой терапии и/или лечению противораковыми препаратами. Лечение, как правило, не предполагает хирургического вмешательства, а в основном системную химиотерапию и радиотерапию. Этот тип рака легких является более злокачественным и имеет плохой прогноз. Пациенты с лихорадкой и кашлем являются общими симптомами рака легких, а головная боль должна насторожить в связи с метастазами в мозг, и настоятельно рекомендуется проведение КТ черепа.