Женщины, которым заменили механическую заслонку, могут забеременеть, если они молодые женщины с фертильными потребностями, просто все еще существуют некоторые риски! Существуют различные методы антикоагуляции, рекомендованные для беременных женщин с механическими лоскутами. Метод, который мы рекомендуем, заключается в использовании антикоагуляции варфарином на протяжении всего периода, поддержании индекса антикоагуляции на низком уровне, как можно более плавном, и использовании замены гепарина перед ожиданием родов. Хотя существует некоторый риск тератогенности, это снижает риск кровотечения и максимально повышает безопасность матери. Конечно, это лишь один из предлагаемых здесь подходов, и для его реализации необходим подробный план лечения совместно с вашим специалистом — акушером, гинекологом и кардиохирургом. Применение антикоагулянтов во время беременности и родов действительно является проблематичным вопросом. Перед кардиохирургической операцией мы обычно рекомендуем использовать биопротез клапана для женщин с требованиями к фертильности, которым требуется замена клапана. Хотя существует возрастное ограничение для биопротезирования клапана и необходимость повторной процедуры у более молодых пациентов, мы считаем, что риск повторной процедуры более управляем и приемлем для пациента, чем риск плацентарного кровотечения, внутриутробного кровотечения во время беременности и родов, а также риск пороков развития плода, которые могут быть связаны с приемом варфарина. У пациенток с синусовым ритмом использование биопротеза клапана не влияет на последующие беременности и роды при условии, что они беременеют после прекращения приема варфарина через 3-6 месяцев после процедуры. Влияние на фертильность у мужчин, принимающих варфарин, отсутствует.