В зависимости от причины боль возникает при смещении каудального отломка, когда дистальный конец отломка тянет вперед или в сторону каудальную мышцу и анальный отросток. Боль менее сильная в положении стоя или лежа и усиливается в положении сидя или при опорожнении кишечника; имеется локализованная давящая боль. При анальной пальпации может ощущаться давление и аномальное движение копчика, иногда прощупывается перелом конца и смещение. Большинство симптомов выражены слабее, если они вызваны другими причинами, особенно при врожденных и застарелых случаях. Рентген может помочь в постановке диагноза на основании клинической картины. Каудалгия может быть диагностирована путем анальной пальпации при давлении каудальной кости и аномальном движении, иногда с пальпируемым переломом и смещением. Причина каудального давления и аномальной активности неизвестна и может быть связана с травмой или деформацией. Существует ряд факторов, которые могут вызвать это состояние, включая центральную грыжу поясничного диска, крестцовые опухоли или кисты, разрыв дуги со скольжением и многие другие.