Если значение тромбоцитов 85 x 10^9/л не позволяет определить необходимость проведения костной пункции, распространенными причинами являются неправильное применение лекарственных препаратов, гиперспленизм, первичная тромбоцитопеническая пурпура и острый лейкоз. Прежде чем принимать решение о необходимости проведения костной пункции, следует рассмотреть возможные первичные причины в сочетании с соответствующими клиническими симптомами. Если рассматривается лейкемия и другие заболевания, то необходимо. 1. неправильное применение лекарств: обычно неправильное применение некоторых лекарств, таких как сульфаниламиды, хинидин и т.д., вызывающих тромбоцитопению, не требует проведения костной пункции. 2. гиперспленизм: тромбоциты задерживаются в организме в больших количествах, вызывая снижение тромбоцитов в периферической крови, в это время нет необходимости делать пункцию кости. 3. первичная тромбоцитопеническая пурпура: иммунная непереносимость собственного тромбоцитарного антигена приводит к чрезмерному разрушению тромбоцитов и снижению их выработки, необходима костная пункция. 4. острый лейкоз: аномальная пролиферация лейкозных клеток, подавляющая нормальные гемопоэтические клетки, приводит к снижению количества эритроцитов и тромбоцитов, требуется пункция кости. Могут быть и другие причины снижения уровня тромбоцитов, рекомендуется своевременно обратиться в больницу, улучшить обследование, выяснить причину заболевания и провести стандартное лечение под руководством врача.