Неврастения не обязательно перерастает в шизофрению. Если так называемая неврастения пациента является неким ранним проявлением шизофрении, которое не распознано, то в такой ситуации возможно развитие шизофрении. Если же ранние симптомы неврастении самого пациента не являются ранними проявлениями шизофрении, то они обычно не перерастают в шизофрению. Во что в итоге перерастет невроз или как предвидеть его развитие, во многом зависит от причины, вызвавшей невроз. Если у самого пациента есть депрессивные проблемы, то со временем они могут перерасти в депрессию; если есть тревожные расстройства или бессонница, то со временем они могут перерасти в более тяжелую тревогу или тяжелую бессонницу; если только кратковременные негативные жизненные события привели к кратковременной неврастении, то при постепенном угасании негативных жизненных событий симптомы у пациента могут постепенно угасать. Если же негативные жизненные события оказывают очень сильное влияние на пациента, то возможно развитие тяжелой депрессии, тревоги или соматизированного расстройства.