Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это разрушительное заболевание легких, характеризующееся неполным обратимым ограничением воздушного потока, которое обычно развивается постепенно и связано с аномальной воспалительной реакцией легких на вредные частицы или газы. ХОБЛ — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое можно предотвратить и лечить, и хотя ХОБЛ — это заболевание дыхательных путей, не следует упускать из виду его системное воздействие на весь организм. .
I. Основные симптомы.
l. Хронический кашель может длиться всю жизнь по мере прогрессирования заболевания, часто с выраженным кашлем по утрам и приступами кашля или мокроты по ночам.
2. мокрота при кашле обычно представляет собой белую слизистую или плазменную пенистую мокроту, иногда с кровью, больше мокроты ранним утром, больше мокроты во время острых приступов, может быть гнойная мокрота.
3. одышка или диспноэ появляется в самом начале при физической нагрузке, а затем постепенно усиливается до такой степени, что одышка ощущается даже во время повседневной деятельности и даже в состоянии покоя, что является отличительным симптомом ХОБЛ.
4, хрипы и стеснение в груди У некоторых пациентов, особенно с тяжелой формой заболевания или острыми обострениями, наблюдаются хрипы
5. У других пациентов с прогрессирующим заболеванием наблюдается потеря веса, потеря аппетита и т.д.
Ранние признаки могут быть не аномальными, но по мере прогрессирования заболевания могут появиться следующие признаки.
У некоторых пациентов наблюдается поверхностное дыхание, учащенное или, в тяжелых случаях, дыхание с оттянутыми губами и т.д.; тактильная фибрилляция уменьшается.
2, перкуссионные легочные гиперклинические звуки, сужение сердечной турбидной границы, уменьшение нижних турбидных границ легких и печени.
3. при аускультации дыхательные звуки в обоих легких ослаблены, выдох удлинен, у некоторых пациентов выслушивается сухая стернальная (или) влажная тканая трава
[Диагноз ХОБЛ ставится на основании истории курения и других факторов риска, клинических симптомов, физических признаков и тестов функции легких. ХОБЛ также может быть диагностирована у небольшого числа пациентов без кашля или мокроты, но только если FEV1/FVC <70% и FEV1 ≥80% от ожидаемого значения при спирометрии, если нет других заболеваний. Тяжесть ХОБЛ можно градировать на основании показателей FEV1/FVC, ожидаемого FEV1 % и симптомов. Как пациент может определить, есть ли у него ХОБЛ? Начало ХОБЛ часто бывает дискомфортным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока одышка не станет сильной, к этому времени она прогрессирует до умеренной степени. Следующие вопросы самооценки пациента могут помочь в раннем выявлении заболевания. 1. Часто ли вы кашляете несколько раз в день? 2. Часто ли у вас бывает мокрота? 3. Испытываете ли вы одышку чаще, чем люди вашего возраста? 4. Вам больше 40 лет? 5. Курите ли вы в настоящее время или курили когда-либо? Если вы ответили "да" более чем на три вопроса, вам следует обратиться к врачу и пройти тест функции легких, который является важным инструментом в диагностике ХОБЛ и может помочь диагностировать ХОБЛ на ранней стадии и получить своевременное лечение. ХОБЛ тесно связана с хроническим бронхитом и эмфиземой. Хронический бронхит определяется как хроническое, неспецифическое воспаление стенок бронхов, и может быть диагностирован, если у пациента наблюдается кашель и мокрота более 3 месяцев в году в течение 2 лет и более, за исключением других известных причин хронического кашля. ХОБЛ диагностируется у пациентов с хроническим бронхитом или (и) эмфиземой, когда ограничение воздушного потока присутствует в тестах функции легких и не является полностью обратимым, или у пациентов с хроническим бронхитом или (и) эмфиземой без ограничения воздушного потока. При бронхиальной астме также наблюдается ограничение воздушного потока, но бронхиальная астма - это специфическое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором ограничение воздушного потока является обратимым, и это не ХОБЛ.