В конце прошлого года я получил сообщение от отца, чей сын, которому на тот момент было девять лет и который учился в начальной школе, страдал дисплазией большого пальца обеих рук разной степени. Ребенок был очень умным и красивым, занимал первые места по всем предметам, но из-за проблемы с большим пальцем у него было много неудобств в учебе и жизни, а его личность была более интровертной, чем у других детей. Хотя ребенок никогда ничего не говорил, но родители видели в глазах сердца очень плохой вкус, очень жалели ребенка, находили меня просто желающим узнать, что у ребенка большой палец, нет никакой надежды на исправление. Вскоре после оставленного сообщения родители привезли ребенка ко мне в клинику. Правая рука была лучше, но левая представляла собой типичный плавающий большой палец, с одной лишь свободной кожной трубкой, соединяющей большой палец с ладонью, который мог качаться только при движении руки. Родители также возили ребенка на лечение в местную больницу, но там сказали, что придется делать операцию по бурсионированию большого пальца, то есть непосредственно удалять большой палец, а указательный палец переставлять на место большого, чтобы он использовался в качестве большого, на что родители тогда не согласились. Слова отца звучали так: «Если мы действительно его отрежем, то у ребенка навсегда останется только четыре пальца, боюсь, что он будет винить меня, когда вырастет, но, по крайней мере, еще есть надежда на сохранение, если мы не будем делать операцию». Таким образом, надеясь сохранить пять пальцев, семья в течение многих лет каждый летний отпуск возила ребенка на обследование в разные уголки страны. Позже некоторые врачи сказали им, что ребенку можно сделать операцию по реконструкции плюсневой кости, взяв кость из стопы для восстановления первой пястной кости, что также позволит сохранить большой палец, но родители все равно не были удовлетворены услышанным, считая, что стоимость операции слишком высока, и опасаясь, что в будущем у ребенка будут проблемы с бегом. Родители сказали, что они хотят исправить большой палец ребенка, но не хотят затрагивать другие части тела, и что, поскольку у них есть проблемы с руками, они будут оперировать только руки и не будут трогать другие части тела ребенка, и что они не согласны с хирургическим решением, которое «разрушает восточную стену, чтобы компенсировать западную». Мы разделяем точку зрения этих родителей, поэтому в настоящее время для лечения плавающего бурсита мы используем трансплантацию гемиметакарпальной кости. При гемиметакарпальной костной пластике первая пястная кость восстанавливается из второй пястной кости пораженной кисти. Операция проводится только на кисти и не затрагивает стопу. После операции пястная кость как в донорской, так и в реципиентной области может продолжать расти, и последующий уход за ней относительно прост. После операции у ребенка улучшается форма и функция большого пальца, которая может быть еще больше улучшена с помощью последующих функциональных упражнений, и общий эффект остается относительно хорошим.