Алкогольная болезнь печени — это заболевание печени, вызванное длительным и тяжелым употреблением алкоголя. Алкогольная болезнь печени включает легкую алкогольную болезнь печени, алкогольную жировую болезнь печени, алкогольный гепатит, алкогольный фиброз печени и алкогольный цирроз печени. В последние годы частота алкогольных поражений печени в Китае растет из года в год, и алкоголь стал второй основной причиной поражения печени после вирусного гепатита. Алкоголь обладает очевидным токсическим действием на печень. Основным метаболитом алкоголя является ацетальдегид. Ацетальдегид может ковалентно соединяться с различными белками, образуя ацетальдегидные аддукты белков. Это не только изменяет структуру белков, но и приводит к нарушению их функции, истощению запасов глутатиона, повреждению митохондрий и увеличению синтеза коллагена. Это приводит к воспалению гепатоцитов, их некрозу и разрастанию фиброзной ткани. Китайская группа по изучению жировой болезни печени и алкогольной болезни печени сформулировала клинико-диагностические критерии алкогольной болезни печени: 1. Имеется длительный анамнез употребления алкоголя, как правило, более 5 лет, количество алкоголя в пересчете на мужское & ge; 40 г/сут, женское & ge; 20 г/сут, или в течение 2 недель большой анамнез употребления алкоголя, количество алкоголя в пересчете на >8Ог/сут. Однако следует обратить внимание на пол, генетическую восприимчивость к влиянию других факторов. Формула пересчета алкоголя: г = потребление алкоголя (м1)× содержание алкоголя (%)× 0,8. 2, клинические симптомы неспецифичны, могут протекать бессимптомно, либо иметь место вздутие правого эпигастра, потеря аппетита, утомляемость, потеря веса, желтуха и т.д.; при обострении заболевания могут появляться нервно-психические, паукообразные невусы, печеночные ладони и другие симптомы и признаки. 3. Аспартатаминотрансфераза (AST), аланинаминотрансфераза (ALT), глутамилтранспептидаза (GGT), общий билирубин (TBIL), плазминогенное время (PT) и средний корпускулярный объем эритроцитов (MCV) и т.д., которые повышены, и эти показатели могут быть значительно снижены после воздержания от алкоголя, и обычно возвращаются к норме через 4 недели, а AST/ALT>2, что помогает в диагностике. 4. При УЗИ или КТ печени наблюдаются типичные проявления. 5.Исключить гепатофильную вирусную инфекцию, лекарственные препараты и токсическое поражение печени. Алкогольная болезнь печени может быть диагностирована при выполнении пунктов 1, 2, 3 и 5 или 1, 2, 4 и 5; алкогольная болезнь печени подозревается при выполнении только пунктов 1, 2 и 5. Лечение алкогольной болезни печени: 1. Отказ от алкоголя. Отказ от алкоголя является ключевым фактором в лечении алкогольной болезни печени. Отказ от алкоголя или значительное снижение его потребления значительно улучшает гистологические изменения и выживаемость пациентов на всех стадиях заболевания. 2. Метадоксин ускоряет выведение алкоголя из сыворотки крови и способствует улучшению симптомов алкоголизма и поведенческих отклонений. 3. Препараты глицирризиновой кислоты, восстановленного глутатиона и полиенофосфатидилхолина обладают различной степенью противовоспалительного, антиоксидантного действия, а также защиты мембран и органелл гепатоцитов. В настоящее время проводится несколько новых терапевтических исследований воспалительного поражения при алкогольной болезни печени, при этом наилучшие терапевтические перспективы имеют анти-TNF-a антитела. 4, Глюкокортикостероиды улучшают выживаемость пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом. 5, Трансплантация печени может быть рассмотрена для пациентов с тяжелым алкогольным циррозом, причем перед трансплантацией печени пациенты должны воздерживаться от алкоголя в течение трех-шести месяцев.