Классификация 4c по Бирадсу представляет собой высокую вероятность злокачественного перерождения, составляющую примерно 50-94%. Однако она не проявляется так типично злокачественно, как классификация 5. При ультразвуковом исследовании она часто выглядит как неровное, значительное образование с нечеткими границами, с краевой инфильтрацией на молибдене или появляющимися скоплениями полипоидных кальцификатов, и для уточнения характера образования рекомендуется выполнить пункционную биопсию или хирургическую эксцизионную биопсию. При отсутствии противопоказаний к операции наблюдение без диагностики и лечения не представляется возможным, поэтому некоторым пациенткам перед инвазивным исследованием может быть проведена МРТ молочной железы для дополнительного изучения.