Нефрогенный отек лечится в основном с помощью диуреза для уменьшения отеков, снижения протеинурии и подавления иммунных и воспалительных реакций.
1. Диурез: правильное применение диуретиков позволяет контролировать отеки. Из тиазидов обычно используется гидрохлоротиазид, из медуллярных диуретиков — тахикардия и т.д., эффект мощный и быстрый. Если диуретики сами по себе неэффективны, можно использовать альбумин для повышения осмотического давления коллоидов. Гидрохлоротиазид не следует принимать кормящим женщинам.
2. Снижение протеинурии: постоянная массивная протеинурия может привести к гломерулярной гиперфильтрации. Для снижения артериального давления, уменьшения количества белка в моче и защиты функции почек обычно используются препараты группы АПФ или АРБ, такие как каптоприл и ирбесартан.
3. подавление иммунных и воспалительных реакций: возможно применение глюкокортикостероидов, например преднизона, а также цитотоксических препаратов, например циклофосфамида, при необходимости. Длительное применение преднизона в высоких дозах может вызвать медикаментозный гиперадренокортицизм, спровоцировать или усугубить инфекции, осложнения со стороны пищеварительной системы.
Все перечисленные препараты следует применять под руководством врача, избегая самолечения. Пациентам с нефрогенными отеками рекомендуется своевременно обращаться в обычные стационары и получать стандартное лечение под руководством врача.