»Доктор, у меня болят суставы, у меня ревматизм?». «У меня ревматизм или ревматоидный артрит?» «Говорят, что ревматоидный артрит влияет на сердце, не разобьется ли мое сердце? Это самый распространенный вопрос, который задают ревматологам. Ревматизм, ревматоидный, подагра и артрит …… похожи на запутанный клубок. Ревматологи, ежедневно сталкивающиеся с этими вопросами, могут лишь молча смотреть на небо, не получая тысячи и одного объяснения. Что такое ревматические заболевания? Специальность ревматолога называется ревматические заболевания, что означает группу заболеваний, поражающих кости, суставы и окружающие их мягкие ткани, такие как мышцы, сухожилия, бурсы, фасции и нервы. Наиболее часто упоминаемой категорией является диффузное заболевание соединительной ткани (ДЗСТ), которое представляет собой неорганоспецифическое аутоиммунное заболевание. Системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит (РА) относятся к группе CTD, а анкилозирующий спондилит (АС) принадлежит к категории спондилоартропатий. Остеоартрит (ОА), распространенное заболевание у пожилых людей, является представителем дегенеративных изменений; подагра и псевдоподагра связаны как с обменом веществ, так и с эндокринной системой; ревматическая лихорадка — это ревматическое заболевание, связанное с инфекцией. »Бабочка» и «мотылек» не являются одной семьей, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, ревматическая лихорадка, подагра, хотя все они имеют артритные показатели, но корень совсем не один и тот же. Что такое ревматическая лихорадка? Ревматическая лихорадка (РФ) — это острое или хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани, возникающее после инфицирования гемолитическим стрептококком группы А группы В в горле. 5 основных проявлений: блуждающий полиартрит (чаще в крупных суставах), воспаление сердца, подкожные узелки, аннулярная эритема и хорея. Эти проявления могут встречаться отдельно или в комбинации и имеют множество подтипов. В течение долгих лет отсутствия антибиотикотерапии последствия инфекции были непредсказуемы. За небольшой ангиной и тонзиллитом следовало то, что могло быть ревматической лихорадкой и заболеванием сердечного клапана. Артрит ревматической лихорадки не оставляет деформации суставов и не страшен, но болезнь сердечного клапана сильно ухудшает трудоспособность и продолжительность жизни пациента. К середине 20 века, с широким применением антибиотиков, заболеваемость ревматической лихорадкой значительно снизилась в странах мира. В 1980-х годах ревматическая лихорадка была редкостью и в Китае. Однако за последние 20 лет заболеваемость ревматической лихорадкой возросла, и ее эпидемиологическая картина меняется. Для этого заболевания наиболее важным является этиологическое лечение, заключающееся в удалении стрептококковых очагов инфекции, а препаратом выбора в настоящее время признан бензатин пенициллин. Что такое ревматоидный артрит? Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим, симметричным, агрессивным мелким артритом, часто связанным с вовлечением внесуставных органов и положительными сывороточными антителами к ревматоидному фактору (РФ) и CCP. Важнейшим патологическим механизмом РА является образование субхондральных помутнений в состоянии воспаления и их эрозивное разрушение хряща и кости. Наиболее частыми клиническими проявлениями РА являются утренняя скованность, припухлость и боль в запястье, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, а также деструкция и деформация суставов. Патология РА в основном состоит из пролиферации клеток синовиальной выстилки, массивной интерстициальной воспалительной клеточной инфильтрации, микрососудистой неоваскуляризации, образования сосудистых помутнений и разрушения хрящевой и костной ткани. На данный момент, я думаю, мы все понимаем, почему так легко спутать понятия «ревматическая лихорадка» и «ревматоидный артрит». Ревматоидный артрит, неофициальный термин, производный от ревматической лихорадки, оставил глубокий отпечаток в памяти людей на тысячи лет с силой ревматической болезни сердца, настолько, что он все еще занимает место в названии болезни спустя тридцать лет после того, как она постепенно ушла из нашего внимания. Не говоря уже о путанице, вызванной тем, что аббревиатура RF идентична аббревиатуре ревматоидного фактора (РФ), отличительной черты РА. Возможно, с течением времени эта путаница со временем будет забыта.