гастроэнтерология



Обзор

Болезни желудочно-кишечного тракта — это общее название распространенного заболевания, которым страдает около 20% населения. Чем старше возраст, тем выше уровень заболеваемости, особенно часто встречаются люди среднего и пожилого возраста, старше 50 лет. Заболевания желудочно-кишечного тракта не являются специфическим видом болезни, прежде всего необходимо поставить четкий диагноз, не затягивать, чтобы не отсрочить состояние. Существует множество видов заболеваний ЖКТ, в том числе: хронический энтерит, колит, хронический гастрит (поверхностный, эрозивный, атрофический, рефлюксный), гастросинусит, язва желудка, желудочное кровотечение, перфорация желудка, язва двенадцатиперстной кишки и др.

Причины

Первопричиной заболеваний желудочно-кишечного тракта является дисбаланс между защитным и повреждающим механизмами человеческого организма. Традиционные лекарства уничтожают вредные бактерии в желудке и кишечнике, но при этом убивают и необходимые полезные бактерии в желудке и кишечнике. Хотя это облегчает симптомы и устраняет воспаление, уменьшение количества полезных бактерий снижает иммунитет желудка и кишечника, и после прекращения приема лекарств легко происходит повторное заражение. Причин возникновения гастропатии много: генетика, окружающая среда, диета, прием лекарств, бактериальные инфекции, курение, а также чрезмерное злоупотребление алкоголем. В медицине это называется «двойной инфекцией», которая постепенно перерастает в хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Вопросы, которые могут вас волновать

Причины высокой заболеваемости желудочно-кишечными заболеваниями в осенний период

Причины высокой заболеваемости желудочно-кишечными заболеваниями осенью связаны с прохладной погодой, размножением бактерий и диетическими факторами.

1. осенью погода становится прохладной, температура благоприятна для размножения бактерий и вирусов, продукты легко подвергаются гниению, что делает этот сезон наиболее частым для пищевых отравлений, бациллярной дизентерии, кишечного и рефрижераторного энтерита (желтого бактериального энтерита) и других кишечных заболеваний.

2. осенью снижается температура воздуха, повышается секреция желудочной кислоты под воздействием холодного воздуха, происходит спазматическое сокращение желудочно-кишечного тракта, снижается резистентность и адаптивность.

3. высокая частота желудочно-кишечных заболеваний осенью также связана с питанием, осенью у людей хороший аппетит, они могут переедать, употреблять больше острой стимулирующей пищи, которая на желудочно-кишечном тракте производит стимуляцию или повреждение, вызывая желудочно-кишечные заболевания.

В период высокой заболеваемости желудочно-кишечными заболеваниями осенью людям следует обращать внимание на сохранение тепла, употреблять меньше острой пищи, избегать переедания, сохранять психическую и эмоциональную стабильность.

Симптомы

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют разнообразные клинические проявления, такие как: боль в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, повышенная кислотность, икота, чувство полноты и давления после еды, повышенная кислотность желудка, боль в желудке, закупорка желудка, вздутие живота, озноб, повышение температуры, спазмы в животе, анорексия, диспепсия, диарея, запоры, кишечные шумы, гной и кровь в стуле, бесформенный стул, слизь в стуле, дегтеобразный стул, учащение стула и т.д. Все это относится к гастроэнтерологическим заболеваниям. У разных людей они могут проявляться по-разному.

Тесты

1.13С дыхательный тест

Этот метод является золотым стандартом для выявления Helicobacter pylori HP. Helicobacter pylori является одной из основных причин заболеваний желудочно-кишечного тракта и ассоциируется с гастритом, язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки и раком желудка. Гастроскопические проявления: покраснение, отек, эрозия и даже изъязвление слизистой оболочки желудка. При выявлении инфекции Helicobacter pylori может быть составлен соответствующий план лечения антихеликобактерной инфекцией.

2. Измерение анти-HP-антител в сыворотке крови

Простой и удобный метод, но повышение и понижение уровня антител к HP чувствительно ко времени, имеет высокую частоту ложноотрицательных и ложноположительных результатов, поэтому не может быть использован для оценки эффективности лечения.

3. рентгенологическое исследование

Пациенты принимают контрастное вещество или бариевую клизму, через некоторое время контрастное вещество, проходя через перистальтику пищеварительного тракта, заполняет весь пищеварительный тракт, с помощью рентгенологического исследования можно понять морфологические характеристики органов пищеварительного тракта. В настоящее время в основном понимают силовую функцию пищеварительного тракта.

4. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта

Является важнейшим методом исследования для диагностики органических заболеваний ЖКТ. С помощью эндоскопии высокой четкости обнаруживаются поражения и выполняется патологическая биопсия. При электронной эндоскопии высокой четкости гастроскоп входит в полость рта, пищевод, кардию, желудок и двенадцатиперстную кишку, а энтероскоп — в задний проход, прямую кишку, сигмовидную кишку, нисходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, восходящую ободочную кишку, толстую кишку и терминальный отдел подвздошной кишки. Поверхность слизистой оболочки желудка и кишечника может быть непосредственно сфотографирована камерой на головном конце эндоскопа, что позволяет детально определить наличие застойных явлений, отека, эрозии, язвы, опухоли и т.д.

5. капсульная эндоскопия

При отсутствии поражений при эндоскопии, когда клинически рассматриваются поражения тонкой кишки, капсульная эндоскопия может быть проведена без интубации, необходимо только взять капсулу, заряженную электричеством на 8 часов. Жизнь и работа при этом не страдают, боли нет, а различные поражения всего желудочно-кишечного тракта хорошо видны. С постепенным внедрением капсульной эндоскопии в клиническую практику гастроэнтерологические пациенты перестанут терпеть боль от интубации при традиционных исследованиях.

6. анализ желудочной жидкости

Анализ желудочной жидкости позволяет понять секреторную функцию желудка, что часто бывает полезно для диагностики некоторых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и наблюдения за эффектом лечения.

7. Электрогастрограмма

Электрогастрограмма — это тест на заболевания желудка, который выявляет аномальные электрические ритмы желудка и используется в основном для диагностики нарушений динамики желудочно-кишечного тракта, таких как гастропарез и привычный запор.

Диагноз

Диагноз ставится на основании причины заболевания, клинических проявлений и лабораторных исследований. Особое внимание следует обращать на следующие признаки:

1. боль в средней и верхней части живота, вздутие живота, явное обострение кислотного рефлюкса, боль носит нерегулярный характер, период приступа становится все короче и короче.

2. скрытая боль в ретростернальной ямке сердца, с иррадиирующей болью, длительный период времени до облегчения боли при увеличении дозы традиционных лекарственных препаратов

3. потеря аппетита, снижение рациона, частая тошнота, рвота, снижение массы тела, истощение, с утомляемостью и анемией.

4. Тяжесть в животе, нерегулярная работа кишечника, необъяснимая диарея, неоформленный стул, в основном слизь или рыхлый стул, небольшая боль при дефекации.

5. чередование диареи и запора, черный стул, неэффективность антибактериальных и противовоспалительных препаратов, неконтролируемая диарея, сопровождающаяся низкой или умеренной лихорадкой.

Лечение

1. повседневная жизнь

Регулярно питайтесь, соблюдайте гигиену питания, принимайте меньше лекарств, раздражающих желудок. Во-вторых, поддерживайте бодрость духа.

2. Симптоматическое лечение

(1) Устранить причину заболевания, соблюдать постельный режим, отказаться от всех диет и лекарств, стимулирующих работу желудка. При необходимости следует провести короткое голодание и дать легкоусвояемую жидкую пищу с небольшим количеством остатков, чтобы облегчить отдых желудка и заживление повреждения.

(2) Поощрять питье воды; в связи с потерей воды при рвоте и диарее пациенты при отсутствии рвоты должны как можно больше пить воды, восполняя ее потерю. Предпочтительна сахаро-солевая вода (кипяченая вода с добавлением небольшого количества сахара и соли). Не следует пить напитки с сахаром, так как они могут вызвать избыточное выделение кислоты и усилить боли в животе. Пациенты с частой рвотой могут выпить небольшое количество воды (около 50 мл) в течение 2 часов после рвоты, чтобы не вызвать рвоту.

(3) Анальгезия. Можно применять таблетки белладонны, атропин, 654-2, ортизии бромид и другие препараты. Для снятия спазма и боли на живот можно также наложить местные горячие компрессы (не применяются при желудочном кровотечении).

(4) При диарее, лихорадке необходимо проверить общий анализ крови, общий анализ кала, культуральный анализ кала + тест на чувствительность к лекарственным препаратам, возможно применение флавина, галоперидола и других антибактериальных препаратов. У больных с легкой формой заболевания они обычно не применяются, чтобы не усугублять стимуляцию желудка.

(5) Диарея с рвотой — серьезное заболевание, обезвоживание очевидно, необходимо своевременно направить в больницу для внутривенного инфузионного лечения, обычно 1 ~ 2 дня для быстрого восстановления.

(6) профилактика, умеренное употребление алкоголя, не переедать, осторожно использовать или не использовать препараты, которые легко повреждают слизистую оболочку желудка. Острый простой гастрит необходимо лечить своевременно, чтобы не допустить рецидива после выздоровления, чтобы не перерасти в хронический гастрит, затянувшийся.

Вопросы, которые могут вас беспокоить

Таблетки белладонны при желудочно-кишечных расстройствах

Эффект таблеток белладонны при желудочно-кишечных спазмах остается достаточно хорошим: они снимают спазмы и боль.

Таблетки белладонны — это разновидность китайского препарата, способного снимать спазматические боли, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. После приема препарата пациенты могут достичь обезболивающего эффекта за относительно короткий промежуток времени. Точное время также зависит от индивидуального усвоения препарата пациентом.

Однако пациентам не рекомендуется принимать таблетки белладонны в течение длительного времени, так как это может вызвать зависимость. После приема этого препарата у большинства пациентов возникают такие побочные реакции, как сухость во рту, запоры, боли во рту, носу и горле, а у некоторых пациентов — боль в глазах и повышение внутриглазного давления. Кроме того, гипертрофия предстательной железы, больные глаукомой и кормящие грудью женщины должны запретить прием этого препарата.

При появлении болей в желудке пациенты не должны слепо принимать лекарства, таблетки белладонны следует применять под руководством врача, чтобы избежать усугубления состояния.

Какое лекарство лучше выбрать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта для симптоматического лечения можно использовать антибиотики, например амоксициллин, ингибиторы кислот, например омепразол, протекторы слизистой оболочки желудка, например тиосульфат алюминия, и стимуляторы желудочной секреции, например мозаприд.

Заболевания желудочно-кишечного тракта обычно вызываются микробной инфекцией, химическим воздействием, диетой, наследственностью и т.д. Обычно используются следующие терапевтические препараты:

1. Антибиотики: если причиной заболевания является инфекция Helicobacter pylori, для лечения могут быть выбраны такие антибиотики, как амоксициллин и кларитромицин.

2. ингибиторы кислот: для лечения могут быть выбраны препараты, ингибирующие кислоту, такие как омепразол и циметидин, которые могут уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка кислотой.

3. защитные средства для слизистой оболочки желудка: больные язвой желудка и гастритом могут выбрать для медикаментозного лечения таблетки магния алюминия карбоната, тиогликолята алюминия и других защитных средств для слизистой оболочки желудка.

4. желудочные стимуляторы: при появлении таких симптомов, как кислотный рефлюкс или несварение желудка, можно выбрать такие препараты, как таблетки домперидона и мозаприд.

Лицам, имеющим аллергию на перечисленные препараты, запрещается их принимать, а также необходимо следовать указаниям врача, чтобы избежать самолечения.