В настоящее время основными вакцинами, широко используемыми детьми в Китае, являются вакцина против гриппа, живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы, вакцина против Haemophilus influenzae типа b, другие вакцины против пневмонии (23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина, 13-валентная пневмококковая полисахаридная конъюгированная вакцина), конъюгированная вакцина против гриппа группы А+С, полисахаридная вакцина против гриппа группы А+С+Y+W135, пентавалентная живая аттенуированная вакцина против ротавируса, комбинированная вакцина против полиомиелита, полиомиелита-Хиб (пентавалентная) и инактивированная вакцина против энтеровируса 71 (вакцина против заболеваний рук, ног и рта) и т.д. Родители часто не уверены в том, стоит ли делать эти вакцины или нет, и каковы последствия их применения. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (против ветрянки): Ветрянка — это очень заразное заболевание, которое распространяется в основном воздушно-капельным путем и поэтому часто вспыхивает в детских садах и начальных школах. Ветряная оспа может вызывать лихорадку и кожные волдыри и гнойнички у младенцев, а также может стать причиной таких осложнений, как пневмония и менингит, или осложнить бактериальные инфекции. У детей с низкой иммунной функцией вирусная инфекция ветряной оспы может легко перерасти в прогрессирующую диссеминированную ветряную оспу с высокой температурой и симптомами системного токсикоза и тяжелым заболеванием. Лучший способ профилактики ветряной оспы — вакцинация, один раз в возрасте 1 года и один раз в возрасте 4 лет. Вакцинация против ветряной оспы рекомендуется не только младенцам и маленьким детям, но и новым ученикам младших и старших классов средних школ и университетов, новобранцам в армии, учителям и работникам детских садов, а также людям с пониженной иммунной функцией. Рекомендация: поскольку ветряная оспа все еще относительно распространена, а цена вакцины против ветряной оспы умеренная, следует прививать детей соответствующего возраста. Вакцина против Haemophilus influenzae типа В (вакцина HIB): Более 20 стран мира включили вакцину против HIB в свои программы плановой иммунизации. Haemophilus influenzae типа В распространяется в основном воздушно-капельным путем и обычно легко передается детям до 5 лет, особенно в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Он вызывает не только детскую пневмонию, но и такие серьезные заболевания, как детский менингит, септицемия, миелит, средний отит и перикардит, и является основным возбудителем серьезных бактериальных инфекций у младенцев. Совет: младенцев, которые плохо себя чувствуют и склонны к заболеваниям, лучше всего вакцинировать. Вакцинация против гриппа (для профилактики гриппа): Вирус гриппа очень заразен и распространяется в основном воздушно-капельным путем, поэтому вспышки заболевания также часто происходят в детских садах и начальных школах. Дети в возрасте от 6 до 35 месяцев менее устойчивы к вирусу гриппа, чем дети старшего возраста, и вероятность заболеть гриппом во время эпидемии гриппа выше. Сам вирус гриппа быстро мутирует, поэтому необходима ежегодная вакцинация против последнего вируса гриппа. Сам по себе грипп — самоограничивающееся заболевание, и дети с хорошей сопротивляемостью могут выздороветь самостоятельно. Рекомендуется: вакцинация для малышей, которые не имеют хорошей физической формы или долго живут в группах. Младенцев можно прививать от гриппа после 6 месяцев, при необходимости вакцинацию необходимо проводить раз в год. Пентавалентная живая аттенуированная ротавирусная вакцина (против ротавирусной диареи): По данным Всемирной организации здравоохранения, диарейные заболевания являются второй основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет, ежегодно от диарейных заболеваний умирает около 525 000 детей в возрасте до 5 лет и ежегодно в мире регистрируется около 1,7 миллиарда случаев диарейных заболеваний в детском возрасте. Ротавирус является наиболее распространенной причиной диареи у младенцев и детей младше 2 лет в осенние и зимние месяцы. Ротавирус передается в основном фекально-оральным путем, но может также передаваться через дыхательные пути или через загрязненные фекалиями продукты питания и воду. Пятивалентная ротавирусная вакцина вводится трижды: первая доза — в возрасте 6-12 недель, последующие дозы — каждые 4-10 недель, третья доза — не позднее 32 недель. Рекомендации: рекомендуется для детей, склонных к диарее в осенний период, и детей с плохой сопротивляемостью. Другие вакцины против пневмонии (для профилактики пневмонии, например, 13-валентная пневмококковая полисахаридная конъюгированная вакцина, 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина): Поскольку пневмония может быть вызвана различными бактериями, вирусами и другими микроорганизмами, эффективность одной вакцины ограничена, поэтому в настоящее время на рынке представлены три распространенные вакцины против пневмонии: 13-валентная вакцина против пневмонии, 23-валентная вакцина против пневмонии и упомянутая выше вакцина против ХИБ, последняя из которых может вызвать пневмонию. Последняя может быть более распространенной, но первые две вакцины от пневмонии также могут представлять большую опасность для здоровья. 13-валентная вакцина против пневмонии направлена против инвазивных бактерий пневмококка, которые могут вызвать пневмонию, но также могут попасть в кровь и вызвать такие заболевания, как менингит, бактериемия и септический артрит, представляя значительный риск для здоровья детей. 13-валентную вакцину против пневмонии можно вводить уже в 6 недель, последующие дозы вводятся с интервалом 4-8 недель, первичная иммунизация проводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев (первичная иммунизация должна быть завершена в возрасте 6 месяцев), а повторная иммунизация — в возрасте 12-15 месяцев. Бустерная доза вводится в возрасте 12-15 месяцев. 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина показана для профилактики пневмонии, вызванной пневмококками, и рекомендуется людям в возрасте от 2 лет и старше, находящимся в группе высокого риска. Рекомендуется: вакцинация младенцев, имеющих слабое здоровье и склонных к пневмонии. Инактивированная вакцина против энтеровируса 71 (HFMD) (профилактика HFMD): HFMD — распространенное инфекционное заболевание, вызываемое различными энтеровирусами, преимущественно у детей в возрасте до 5 лет. Энтеровирусы приспособлены для выживания во влажной и жаркой среде и могут широко распространяться через фекалии, горловые выделения, слюну и герпетическую жидкость инфицированных людей. У большинства детей прогноз хороший, они обычно выздоравливают в течение 1 недели без каких-либо последствий. У небольшого числа детей быстро развивается неврологическое поражение, проявляющееся в виде энцефалита ствола мозга, энцефаломиелита и энцефаломиелита, с высоким уровнем смертности среди детей, у которых развивается циркуляторный коллапс и нейрогенный отек легких. Вакцина стала доступна в 2016 году и предназначена для детей в возрасте ≥6 месяцев, чем раньше, тем лучше, в общей сложности две дозы, с интервалом между дозами 28 дней, и рекомендуется завершить вакцинацию до 12 месяцев, чтобы обеспечить раннюю защиту. Поскольку существует более одного производителя вакцины против HFMD, рекомендуется завершить программу вакцинации, используя вакцины, произведенные одной и той же компанией. Рекомендации: Вакцинация для детей с ослабленным здоровьем или тех, кто долгое время живет в группах. Другие вакцины группы II (например, конъюгированная вакцина против гриппа A+C, полисахаридная вакцина против гриппа A+C+Y+W135, конъюгированная вакцина против полиомиелита-Hib (пентавалентная), инактивированная вакцина против гепатита А и т.д.): общей особенностью этих вакцин является наличие соответствующей вакцины группы I, поэтому вполне можно выбрать для вакцинации вакцину группы I. Однако частота побочных реакций на эти вакцины несколько ниже, чем на соответствующие вакцины класса I, что обусловлено технологией производства. Некоторые вакцины также позволяют сократить общее количество доз, например, пятивалентная вакцина может быть сокращена с 12 доз до 4 доз необязательной вакцины класса I, что уменьшает страх и боль ребенка и экономит драгоценное время родителей. Рекомендация: Семьи с лучшими финансовыми возможностями могут выбрать для своих малышей эти вторые вакцины. Фактически, вакцины типа I являются родственными вакцинам типа II. В связи с ограничениями нынешнего уровня экономического развития Китая и поставок вакцин, вакцины типа II временно финансируются самостоятельно. Однако по мере созревания условий вторая вакцина может быть постепенно включена в национальную программу иммунизации и, таким образом, стать бесплатной первой вакциной. Фактически, некоторые вторые вакцины, такие как грипп, ветрянка и пневмония, направлены против инфекционных заболеваний, представляющих большую угрозу для людей и несущих большой риск для здоровья детей, а также увеличивающих финансовую нагрузку на семьи и общество. Поэтому родители могут добровольно сделать выбор в пользу второй вакцины в соответствии со своим финансовым положением, физическим состоянием ребенка и рекомендациями врача. Как и вакцины класса I, вакцины класса II производятся только после тщательных экспериментов на этапе исследований и разработок и доказано, что они безопасны и эффективны для человека; в процессе производства каждый процесс подвергается строгим мерам контроля качества; а готовый продукт поступает на рынок и продается только после того, как он прошел тщательное тестирование и был сертифицирован национальным отделом тестирования.