Разница между вторичным и третичным гемодиализом заключается в адекватности диализа. Обычно рекомендуется проводить диализ три раза в неделю по четыре часа каждый раз, а конкретная частота диализа должна оцениваться в зависимости от остаточной функции почек, мочеиспускания, биохимических показателей и осложнений.
Гемодиализ позволяет вывести из организма токсины и избыток воды, чтобы добиться нарушения водного, электролитного и кислотно-основного баланса и облегчить соответствующие клинические симптомы. Если у пациента частичная остаточная функция почек или объем выделяемой мочи >500 мл/сутки, диализ можно проводить дважды в неделю по 4 часа каждый раз.
Если вышеуказанные критерии не соблюдаются, а также при плохом водном контроле, гиперкалиемии, тошноте и рвоте, анорексии, отеках и других осложнениях, диализ следует проводить три раза в неделю по 4 часа каждый раз, а частота диализа должна быть увеличена по мере необходимости в соответствии с такими показателями, как Kt/V (индекс клиренса мочевины) и URR (скорость снижения мочевины).
Частота и продолжительность диализа должны рассматриваться в зависимости от состояния пациента. Рекомендуется общаться с врачом диализного центра по месту жительства пациента и проводить лечение под его руководством.