Рефлюкс-фарингит, также известный как ларинго-фарингеальный рефлюкс (ЛФР), — это заболевание, которое лишь недавно получило широкое признание отоларингологов, но на самом деле оно очень часто встречается в клинической практике. Вместо лечения причины применялись антибиотики и другие препараты, что не приводило к существенному облегчению симптомов, которые мучили многих пациентов в течение длительного времени и серьезно снижали качество их жизни. В последние годы, когда отоларингологи стали больше знать о ларингофарингеальном рефлюксе, они обнаружили, что частота ларингофарингеального рефлюкса очень высока в популяции, составляя до 10% всех пациентов, наблюдающихся в отоларингологических клиниках, и 50% пациентов с охриплостью. Пациенты часто испытывают чрезмерное першение в горле, особенно рано утром после пробуждения или после еды; у них также часто болит горло, появляется охриплость или ощущение инородного тела в горле. Лечение рефлюкс-ларингита включает в себя три компонента 1. Изменение рациона питания: многие продукты по-разному вызывают рефлюкс-ларингит. (1) Кофе, алкоголь, шоколад и мятные конфеты ослабляют мышцы нижнего пищеводного сфинктера. Нормальная функция пищеводного сфинктера важна для удержания содержимого желудка в желудке. (2) Цитрусовые, киви, ананасы, помидоры и другие острые продукты непосредственно раздражают слизистый слой гортани. Это означает, что если вы будете продолжать употреблять эти продукты во время приема лекарств, это приведет к снижению эффекта от их приема. (3) Газированные напитки, такие как содовая и пиво, газ может непосредственно раздражать слизистую оболочку гортани, доставляя кислое содержимое желудка прямо в гортань. (4) Ограничьте жирную пищу, ограничьте потребление сливочного масла, избегайте жареной пищи, избегайте шоколада и сыра. Эти продукты следует употреблять экономно или вообще избегать. 2. изменения в поведении: (1) Не занимайтесь спортом, не пойте в течение двух часов после еды и т.д. Эти действия могут увеличить давление на брюшную полость и привести к тому, что содержимое желудка попадет прямо в гортань. (2) Избегайте слишком частого приема пищи, замените трехразовое питание на небольшое количество приемов пищи (3) Поститесь и пейте за 3 часа до сна, а также приподнимите голову кровати, чтобы избежать рефлюкса желудочного содержимого (4) Избегайте ношения тесной одежды, наклонов и сутулости и других действий, повышающих внутрибрюшное давление. Это может оказать хороший эффект на пациентов с легким рефлюксом. 3. фармакологическое лечение: рассмотреть возможность проведения кислотоподавляющей терапии для защиты слизистой желудка и стимулирования желудочной моторики; если есть возможность и если у пациента рецидивирующий фарингит, рассмотреть возможность проведения фарингеального мониторинга желудочной кислоты. После уточнения диагноза пациенты с положительным фарингеальным рефлюксом могут пройти стандартизированную кислотоподавляющую терапию в соответствии с ситуацией, а в тяжелых случаях даже рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В настоящее время ингибиторы ионного насоса считаются наиболее эффективным средством лечения рефлюкс-ларингита. Рефлюкс-ларингит требует более высоких доз и более длительного лечения, минимум 3 месяца лечения дважды в день. Симптомы обычно начинают проявляться через 4-6 недель после начала лечения препаратом. Улучшение, наблюдаемое при осмотре, наступает позже, чем улучшение симптомов. Поскольку ингибиторы ионного насоса эффективно снижают секрецию кислоты в течение 12-17 часов, их применение дважды в день будет способствовать повышению эффективности лечения. Также важно избегать стимулирующих продуктов, алкоголя и табака, а также не курить, так как это вызывает рефлюкс и усугубляет фарингит при каждой выкуренной сигарете. Резюме: 1. Рефлюкс-ларингит — это хроническое заболевание, вызванное раздражением гортани хронической желудочной кислотой или желудочными ферментами.2. Общие симптомы включают охриплость, хроническое раздражение горла, хронический кашель, слизистые выделения из гортани и частую потребность прочистить горло. 3. рефлюксный ларингит часто не сопровождается гастро-эзофагеальным рефлюксом. У многих пациентов с рефлюкс-ларингитом нет симптомов жжения в передней части сердца. Это объясняется тем, что голосовые связки и задняя стенка глотки более чувствительны к желудочной кислоте и желудочным ферментам, чем слизистая оболочка пищевода, а анатомия гортани позволяет желудочной кислоте и желудочным ферментам задерживаться надолго, что приводит к длительному раздражению и рефлюкс-ларингиту. Итак, не все ларингиты являются хроническими. При наличии изжоги, отрыжки и симптомов рефлюкса вам следует сначала обратиться к гастроэнтерологу по поводу рефлюкса!!!