Консервирующее лечение молочной железы показано, если установлено, что достигнута отрицательная патология края среза. В случаях с положительным краем обычно проводится дальнейшая операция или повторное иссечение до получения отрицательного края или мастэктомии. Если повторное иссечение технически возможно для проведения консервативного лечения молочной железы, то в зависимости от локализации исходного образца для иссечения может быть проведено либо иссечение по краям, либо полное повторное иссечение исходной полости для иссечения. Это может быть оправдано у отобранных пациенток с положительными микроскопическими краями поражения для проведения консервативного лечения молочной железы при отсутствии обширного внутрипротокового компонента рака (ВПК). Для таких пациентов следует рассмотреть вопрос о применении более высокой дозы облучения на ложе опухоли. Облучение ложа опухоли в толстой дозе рекомендуется пациентам с повышенным риском рецидива. Типичная доза составляет 10-16 Гр 2 Гр/фр. Оценка границ должна проводиться на всех образцах, сохраняющих грудь. Требования к идеальной оценке края включают: 1) локализацию хирургического образца; 2) описание визуального и микроскопического края; 3) документирование расстояния и ориентации относительно ближайшего края и типа опухоли (инвазивная или внутрипротоковая карцинома in situ). Общество хирургической онкологии — Американское общество радиационной онкологии Американское общество радиационной онкологии согласовало рекомендации по консервативной хирургии молочной железы в сочетании с облучением всей груди по краям при инвазивном раке молочной железы I и II стадии. Обширный внутрипротоковый компонент определяется как инвазивная протоковая карцинома, при которой более 25% объема опухоли составляет внутрипротоковая карцинома in situ, а внутрипротоковая карцинома in situ распространяется за пределы инвазивной опухоли в окружающую нормальную паренхиму молочной железы.