При хроническом и остром аппендиците после развития заболевания хирург обычно рекомендует пациенту хирургическое удаление аппендикса. Раньше аппендикс удаляли открытым способом, но в настоящее время это в основном малоинвазивная процедура — лапароскопическая аппендэктомия. Почему стоит выбрать лапароскопию для удаления аппендикса? Поскольку лапароскопическая техника сегодня может использоваться для лечения практически всех общехирургических заболеваний. Сюда входит хирургия щитовидной железы, молочной железы, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, желудочно-кишечного тракта и грыж. Маленькое отверстие размером с хвост трех или четырех пальцев заменило длинные хирургические разрезы прошлого, а в последние годы, в частности, появились более эстетичные и минимально инвазивные хирургические техники Это эндоскопическая хирургия через естественную полость и лапароскопическая хирургия через пупочный подход. В первом случае гастроскоп помещается в брюшную полость для проведения операции, что также известно как «гастроскопическая хирургия». Однако это очень сложная техника, которая не будет доступна в клинических условиях в течение некоторого времени. В последнем случае лапароскоп и инструменты вводятся в тело через пупок — складку тела — для проведения операции. После операции пупочная ранка заживает, и следов операции практически не остается. Лапароскопическая аппендэктомия имеет следующие преимущества 1. Хорошее поле зрения: можно осмотреть всю брюшную полость, что невозможно при открытой операции. Хотя лапароскопическая аппендэктомия выполняется без вскрытия брюшной полости, она позволяет уточнить диагноз различных заболеваний органов малого таза или брюшной полости и обнаружить другие поражения, объединенные в брюшной полости, избегая пропуска других поражений. 2. меньшая травматичность: во время лапароскопической аппендэктомии аппендикс не имеет контакта с хирургическим каналом, а брюшная полость заполняется углекислым газом, образуя область высокого давления, что позволяет избежать раздражения и загрязнения брюшной полости воздухом и пылевыми бактериями и сохранить брюшную полость чистой. Прокол брюшной стенки заменяет разрез брюшной стенки и позволяет избежать повреждения мышц брюшной стенки, кровеносных сосудов и соответствующих нервов. После операции не возникает послеоперационной слабости брюшной стенки или грыжи разреза брюшной стенки, не образуются рубцы на мышцах брюшной стенки, влияющие на двигательную функцию, и не возникает онемения соответствующей кожи из-за разрыва нервов брюшной стенки. Инфекции через разрез «дырочки» намного реже, чем инфекции через традиционный открытый разрез или жировое разжижение, а раневые инфекции и инцизионные грыжи практически отсутствуют. 3. меньший риск: вероятность образования кишечных спаек при лапароскопической аппендэктомии гораздо ниже, чем при открытой операции, что подтверждено многолетними клиническими наблюдениями. При лапароскопической хирургии внутренние органы брюшной полости практически не нарушаются. Интраоперационно используется ультразвуковой нож, а кровеносные сосуды аппендикса сначала коагулируются, а затем разрываются, что приводит к меньшему кровотечению. Операционное поле зрения широкое, промывание проводится тщательно до конца операции, так что гной в брюшной полости, образовавшийся при аппендиците, может быть полностью отсосан, поэтому функция кишечника быстро восстанавливается после операции и пищу можно принимать раньше, что в свою очередь значительно снижает фактор образования кишечных спаек после операции. 4.Быстрое восстановление: Минимально инвазивная технология лапароскопической аппендэктомии имеет такие преимущества, как меньшая боль, более быстрое восстановление, неограниченное положение во сне и возможность переворачиваться по желанию, что значительно уменьшает дискомфорт пациентов после операции. Они могут встать с постели в день операции, могут есть на следующий день и могут быть выписаны из больницы через три-пять дней, что снижает интенсивность ухода в сопровождении членов семьи.