Что такое диабет?
Все мы уже не раз слышали термин «диабет». В западной медицине это называется сладкой полиурией, а в китайской — ипохондрией, которая представляет собой сочетание истощения и жажды. На самом деле, с медицинской точки зрения, диабет определяется как результат длительного сочетания экологических и генетических факторов.
Это хроническое системное метаболическое заболевание. Когда речь идет о хроническом заболевании, это означает, что человек не может выздороветь после его получения, а когда речь идет о системном, это означает, что поражены все части тела. Когда речь идет о метаболических заболеваниях, существует множество метаболических нарушений, не только плохой сахар крови, но и липиды крови, кровяное давление, включая электролиты, включая некоторый ацидоз, когда есть острые осложнения, нарушения водного обмена и системные нарушения метаболизма.
Клинические проявления заболевания включают два аспекта, один из которых — высокий уровень сахара в крови и высокий уровень сахара в моче, в результате чего три больше и один меньше, больше есть, больше пить, больше мочиться и терять вес. Другая — это симптомы, вызванные осложнениями, такими как диабетическая нефропатия и ретинопатия.
Каковы факторы, предрасполагающие к развитию диабета?
Предрасполагающими факторами развития диабета являются: инфекции, ожирение, снижение физической активности, беременность и факторы окружающей среды.
1. Инфекция
Инфекции играют очень важную роль в развитии диабета, особенно вирусные инфекции — главный провоцирующий фактор диабета 1 типа. В исследованиях на животных было обнаружено, что многие вирусы, включая вирус энцефалита, вызывают островоспалительные заболевания. Вирус миокардита, вирус Коксаки В4 и др. Вирусные инфекции могут вызывать ишемический инсулит, приводящий к недостаточной секреции инсулина и диабету. Кроме того, вирусная инфекция может привести к обострению латентного диабета и его переходу в доминирующий диабет.
2. Ожирение
Большинство пациентов с диабетом I типа страдают ожирением. Ожирение — еще один фактор, провоцирующий развитие диабета. При ожирении количество инсулиновых рецепторов на мембране жировых клеток и мышечных клеток уменьшается, сродство к инсулину снижается, а чувствительность клеток организма к инсулину уменьшается, что приводит к нарушению использования сахара, вызывает повышение сахара в крови и появление диабета.
3. физическая активность
Заболеваемость диабетом среди фермеров и шахтеров в Китае значительно ниже, чем среди городских жителей, что предположительно связано с тем, что городское население менее физически активно. Повышение физической активности может уменьшить или предотвратить ожирение, тем самым повышая чувствительность к инсулину и позволяя утилизировать глюкозу крови без возникновения диабета. Напротив, если физическая активность снижена, это может легко привести к ожирению, а также снизить чувствительность клеток тканей к инсулину, и утилизация глюкозы в крови затрудняется, что может привести к диабету.
4. Беременность
Во время беременности эстроген повышается, а эстроген может вызвать аутоиммунитет и привести к разрушению бета-клеток поджелудочной железы, с одной стороны, а с другой стороны, эстроген обладает эффектом борьбы с инсулином, поэтому многоплодная беременность может вызвать диабет.
5. экологические факторы
Наряду с генетикой очень важную роль в развитии диабета играют факторы окружающей среды. К факторам окружающей среды относятся: загрязнение воздуха, шум, социальная конкуренция и т.д. Эти факторы вызывают генетические мутации, число которых растет по мере увеличения тяжести и продолжительности воздействия вышеперечисленных факторов, и диабет возникает, когда мутировавшие гены достигают определенного уровня (т.е. медицинского термина «порог»).
Кто подвержен риску развития диабета?
1. члены семьи, состоящие в родстве с больным диабетом.
2. женщины, у которых в анамнезе были роды крупным плодом (т.е. новорожденный весом более 4 кг) или у которых был гестационный диабет
3. лица с ожирением.
4. гипертония и гиперлипидемия (в основном гипертриглицеридемия).
5. лица с гипергликемией в анамнезе или положительным результатом анализа мочи на сахар.
6. те, кто в возрасте после 40 лет имеет низкую физическую активность, хорошее питание, большую рабочую нагрузку или умственное напряжение. Эти группы высокого риска, которым угрожает диабет, очень склонны к развитию диабета, если не ведут правильный образ жизни. Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск развития диабета? Международно признанные меры по профилактике диабета заключаются в том, чтобы делать как минимум «четыре вещи»: «больше учиться, меньше есть, больше двигаться и отдыхать».
Узнавайте больше: читайте больше книг, газет и телепередач о диабете, слушайте больше лекций и передач о диабете, чтобы расширить свои знания об основах диабета и способах его профилактики и лечения.
Ешьте меньше: это означает сокращение ежедневного потребления калорий, особенно за счет отказа от больших порций, жирной пищи, курения и алкоголя.
Больше двигайтесь: увеличьте время физической активности и занимайтесь спортом, чтобы поддерживать свое тело в форме и предотвратить ожирение.
Будьте проще: старайтесь быть жизнерадостным, открытым, оптимистичным, сочетайте работу и отдых, избегайте чрезмерного стресса и напряжения.
Как выявить диабет на ранней стадии?
Раннее выявление и профилактика диабета — залог долгой жизни диабетиков. На ранних стадиях диабета типичные симптомы — питье, еда, мочеиспускание и потеря веса — не всегда присутствуют, потому что появление типичных симптомов означает, что заболевание длительное и тяжелое. Это особенно актуально для диабета 2 типа. Поэтому людям с подозрением на диабет, таким как ожирение, высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, зуд, невылеченные язвы и болячки или нормальное питание без какого-либо дискомфорта, следует обратиться в больницу для проведения анализа крови на глюкозу, чтобы не откладывать болезнь.
Как выявить диабет на ранней стадии, следует рассматривать со следующих точек зрения.
1. семейная история диабета, люди среднего и пожилого возраста, люди с ожирением, люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким уровнем липидов в крови — все это факторы, предрасполагающие к развитию диабета. Люди с такими заболеваниями должны регулярно проходить обследования в больницах для раннего выявления диабета.
2. Диабет также следует подозревать в следующих ситуациях.
Диабет не обязательно имеет типичные симптомы «три больше или меньше», особенно диабет II типа, поэтому следующие состояния следует рассматривать как связанные с диабетом
1) Семейная история диабета. Люди с явной семейной историей легкого диабета имеют высокий риск развития диабета 2 типа и должны знать об этом.
(ii) История аномальных родов. Например, история необъяснимых множественных выкидышей, мертворождений, преждевременных родов, рождения детей с пороками развития или крупного размера и т.д.
(iii) Рецидивирующие инфекции. Те, у кого постоянный вульварный зуд, или рецидивирующие вульварные или вагинальные микотические инфекции, или повторяющиеся язвы и отеки, могут быть диабетиками. У многих пациенток обнаруживается диабет в результате посещения гинеколога с зудом вульвы
(iv) Импотенция. У пациента мужского пола, страдающего импотенцией, после исключения локализованной патологии мочеполовой системы следует заподозрить сахарный диабет.
(v) Полиурия, жажда, обильное питье или недавняя необъяснимая потеря веса.
(vi) Иногда положительный сахар в моче при нормальном уровне глюкозы натощак также следует заподозрить сахарный диабет и провести дополнительные исследования.
(vii) Реактивная гипогликемия. Чаще всего он возникает через 3 часа или более после еды и проявляется в виде паники, голода, потливости и дрожи. Потеря крови может быть на уровне или ниже нормальных низких значений и может присутствовать на ранних стадиях диабета 2 типа у некоторых пациентов с ожирением.
(8) Диабет следует подозревать у молодых пациентов с артериосклерозом, ишемической болезнью сердца и поражениями глазного дна или без них.
Атипичные симптомы сахарного диабета.
Кто должен быть начеку при диабете?
В последние годы число больных диабетом в Китае растет угрожающими темпами. Если в начале 1980-х годов этот показатель составлял менее 1%, то сегодня он вырос до 2,5%, причем более 5% людей старше 60 лет страдают диабетом. По самым скромным подсчетам, в Китае насчитывается более 20 миллионов человек с диабетом 2 типа, и если не обеспечить эффективный контроль, Китай станет страной с самым большим количеством диабетиков в мире.
Типичные симптомы диабета — «тремя больше, одним меньше», но более 50% пациентов с диабетом 2 типа часто не имеют клинических симптомов и лишь изредка выявляются при физикальном обследовании, а некоторые обращаются за медицинской помощью из-за нетипичных клинических симптомов, включая: слабость, рецидивирующие инфекции, долго незаживающие раны, зуд кожи, особенно вульварный зуд у женщин, и аномальные кожные ощущения в конечностях (например, зуд). Симптомы включают: слабость, рецидивирующие инфекции, длительное заживление ран, зуд кожи, особенно вульварный зуд у женщин, аномальные кожные ощущения в конечностях (например, онемение, боль от уколов, ощущение, что по поверхности кожи ползают муравьи), потеря зрения и сексуальная дисфункция.