Как насчет диабетической артериопатии нижних конечностей?

  Распространенность диабетической артериопатии нижних конечностей (PAD), одного из наиболее серьезных хронических осложнений сахарного диабета, тесно связана с возрастом, длительностью заболевания, уровнем гликемического контроля, наличием сочетанной гипертензии и нарушений липидного обмена. Распространенность ПАД, полученная в результате эпидемиологических обследований, также напрямую зависит от способа выявления. Распространенность ПАД у пациентов с диабетом в возрасте 40 лет составила 20%, а в возрасте >50 лет — 29%, согласно исследованию, проведенному в США, с использованием лодыжечно-брахиального индекса (ABI) в качестве теста и ABI <0,9 в качестве диагностического критерия.  Прогноз при КЛИ крайне неблагоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 50% или менее. Лечение ХЛС заключается не только в облегчении симптомов, улучшении функции пораженной конечности и предотвращении ампутации, но и в предотвращении прогрессирования системного атеросклероза (АС) для профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. В настоящее время основными методами лечения являются контроль гипергликемии, гипертонии, дислипидемии и устранение факторов риска, таких как курение, обязательные физические упражнения, антитромбоцитарные и сосудорасширяющие препараты и процедуры реваскуляризации [хирургические (например, шунтирование или эндартерэктомия), эндоваскулярные вмешательства (например, стентирование или баллонная дилатация)]. Для примерно 40% пациентов с ХЛС, у которых эти методы лечения не улучшают прогноз, ампутация в настоящее время считается последним средством, но общий уровень смертности после ампутации составляет примерно от 25% до 50%. Восстановление кровообращения либо не показано, либо не дает положительных результатов. Для этих пациентов, у которых "нет других вариантов лечения", фармакологическое лечение играет ограниченную роль в замедлении прогрессирования и предотвращении ампутации. Поэтому поиск новых терапевтических стратегий для восстановления кровообращения в ишемизированных конечностях имеет большое клиническое значение для уменьшения количества ампутаций и улучшения качества жизни пациентов.