Фиксация, один из четырех основных методов первой помощи при травмах, используется в основном при переломах. Поэтому важно понять симптомы переломов и ключевые моменты первой помощи до изучения методов фиксации, чтобы правильно их использовать.
(i) Классификация переломов.
Перелом называется переломом, когда в результате травмы происходит полное или неполное разрушение скелета человека. Различные типы переломов могут быть вызваны различными внешними силами, и переломы, которые непосредственно связаны с внешним миром, называются открытыми переломами, а те, которые не связаны с внешним миром, называются закрытыми переломами. В зависимости от степени перелома его можно классифицировать как полный перелом или неполный перелом. В зависимости от хода линии перелома их можно разделить на поперечные переломы, косые переломы, компрессионные переломы, компрессионные переломы и т.д. В соответствии с названием кости его также можно разделить на перелом бедренной кости, перелом локтевой кости, перелом лучевой кости и т.д. Лечение и ведение различных типов переломов различаются.
(ii) Основные симптомы переломов.
Симптомы переломов не совсем одинаковы в зависимости от типа и места перелома, но основными местными симптомами переломов являются
1. боль: боль в месте перелома, усиление боли при активности, значительная боль при местном давлении, наличие звука трения кости.
2. отек: место перелома может быть опухшим из-за повреждения мелких кровеносных сосудов в месте перелома и отека из-за повреждения мягких тканей.
3. деформация: из-за смещения конца перелома конечность часто сгибается, ротируется, укорачивается и возникают другие деформации, а при полном сращении перелома могут также возникать аномальные псевдосуставные движения.
4.Дисфункция: После перелома теряется первоначальная функция поддержки скелетного рычага конечности, например, при переломе верхней конечности нельзя носить или поднимать, а при переломе нижней конечности нельзя ходить или стоять.
5. кровоизлияние: когда конец перелома пробивает крупный кровеносный сосуд, у пострадавшего часто возникает кровоизлияние и шок. Кровоизлияние чаще всего наблюдается при переломах таза.
(iii) Основные моменты оказания первой помощи при переломах
Временная фиксация перелома — это стабилизация травмированной области без придания ей подвижности, чтобы пострадавший не проткнул кровеносные сосуды и нервы во время транспортировки из-за сломанных костей при переноске или ударе, чтобы избежать дополнительных травм и уменьшить боль пострадавшего.
l, остановить кровотечение: обратить внимание на рану и общее состояние, например, кровотечение из раны, сначала следует остановить кровотечение, после перевязки зафиксировать.
2. Подкладка: Чтобы фиксация была правильной и стабильной, а кожа выступающей части не стиралась, костный выступ следует подложить мягкие вещи, например, хлопок или ткань, чтобы шина и другие фиксирующие материалы не соприкасались непосредственно с кожей.
3. не перемещать место перелома: чтобы сломанный конец кости не проткнул нервы и кровеносные сосуды, его не следует произвольно перемещать во время фиксации; обнаженную сломанную кость не следует отправлять обратно в рану, чтобы избежать увеличения загрязнения. Однако при оказании первой помощи неизбежно перемещение травмированной конечности, например, из-за риска повторной травмы, пострадавшего следует сначала переместить в безопасное место, а при перевязке и фиксации неизбежно перемещение травмированной конечности. Кроме того, другого человека можно зафиксировать, зафиксировать следует сначала верхний конец разрыва, затем завязать нижний конец, а потом зафиксировать верхний и нижний суставы разрыва.
4, фиксированные, завязанные с правильным натяжением, слишком свободные легко соскальзывают, теряют роль фиксированных, слишком тугие влияют на кровообращение. При фиксации кончик пальца (ноги) должен быть обнажен, чтобы можно было наблюдать кровоток. Если кончик пальца (ноги) бледный или в синяках, возможно, фиксация слишком тугая и ее следует ослабить и зафиксировать снова. После фиксации зафиксируйте время фиксации и незамедлительно отправьте в больницу для дальнейшей консультации.
(iv) Материалы для фиксации переломов.
1. шина: используется для фиксации травмированной конечности, ее длина и ширина должны соответствовать травмированной конечности, а длина, как правило, должна охватывать верхний и нижний суставы травмы. Если у вас нет шины, вместо нее можно использовать здоровую сторону конечности, ветки, бамбук, толстый картон, газетные рулоны и т.д.
2. перевязочный материал: для набивки — вата, ткань, одежда и т.д.; для обертывания и связывания шины можно использовать треугольное полотенце, бинт, пояс, бандану, веревку и т.д., но не проволоку, проволоку.
(e) Методы фиксации переломов.
1, метод фиксации перелома предплечья: при использовании шины, две шины могут быть размещены на ладонной и дорсальной стороне предплечья, можно разместить на пораженной стороне ладони пострадавшего хлопок, пусть пострадавший держит один конец ладонной стороны шины, чтобы лучезапястный сустав слегка дорсифлексировал, а затем фиксируется, и затем предплечье подвешивается перед грудью с помощью треугольника. При отсутствии шины предплечье на травмированной стороне можно согнуть так, чтобы конец кисти был немного выше и подвешен к груди с помощью треугольного шарфа, а затем с помощью треугольного шарфа зафиксировать травмированную руку на груди (см. рис. 34).
2, метод фиксации перелома верхней части руки: при наличии шины травмированная конечность может быть согнута и приложена к груди, шина может быть наложена на наружную часть травмированной руки, подложена, а затем зафиксирована двумя матерчатыми ремнями для фиксации верхнего и нижнего концов перелома и подвешена на груди, затем верхняя часть руки может быть зафиксирована на груди треугольным полотенцем (или матерчатым ремнем). При отсутствии шины верхнюю руку можно зафиксировать на груди с помощью треугольного полотенца, опустив его естественным образом и используя другое треугольное полотенце для подвешивания предплечья на груди: или сначала на грудь можно повесить предплечье, а верхнюю руку зафиксировать на груди с помощью другого треугольного полотенца (см. рис. 35).
3. метод фиксации переломов коленной чашечки: при наличии шины накладывают шину на латеральную сторону коленной чашечки, длина которой должна быть от середины бедра до пятки, подкладывают под коленный и голеностопный суставы и фиксируют бинтами по частям, затем
Обе нижние конечности фиксируются вместе, а стопа фиксируется повязкой в форме буквы «8» так, чтобы ладонь стопы находилась под прямым углом к икре. Если шина отсутствует, две нижние конечности можно выровнять бок о бок, а колено и лодыжку набить и зафиксировать бинтами по секциям, а затем зафиксировать стопу повязкой «8» так, чтобы стопа находилась под прямым углом к икре (см. рис. 36 и 37).
4. фиксация перелома бедра: наложите шину с наружной стороны поврежденной конечности, длина ее должна быть от подмышечной впадины до пятки, совместите две нижние конечности бок о бок, наложите шину на коленный и голеностопный суставы и зафиксируйте их бинтами по секциям. Зафиксируйте стопу повязкой в форме «восьмерки» так, чтобы ладонь стопы находилась под прямым углом к икре. При отсутствии шины стопу можно также фиксировать здоровой конечностью (см. рис. 38 и 39).
5, метод фиксации перелома ключицы: пусть пациент сидит прямо и грудью вверх, повязка фиксированного персонала с коленом сверху в спине пациента между двумя лопатками, две руки к плечам пациента постепенно тянуть назад, так что грудь как можно дальше вперед, а затем для фиксации, метод в пострадавших двух подмышечных впадин, два треугольных полотенца соответственно в двух плечевых суставов плотно около двух недель в центре счета узла, узел должен быть потянул плотно треугольные полотенца, так что два плеча немного назад открытым, люди после узла будет После завязывания узла согните два локтя пациента и скрестите запястья перед грудью, затем с помощью другого треугольного шарфа оберните вокруг груди у плоского локтя и зафиксируйте верхнюю конечность узлом перед грудью. Также можно использовать бинт для фиксации верхней конечности в форме «8» с поднятой грудной клеткой и открытыми плечами назад (см. рис. 40).
6, метод фиксации перелома позвонка: процесс спасения при переломе позвонка, самое важное — предотвратить сгибание и скручивание позвоночника, не использовать мягкие носилки и невооруженный подъем. Если имеется открытый перелом с оттоком спинномозговой жидкости, то сначала следует наложить давящую повязку. Для иммобилизации 4 — 6 человек должны поддерживать руками голову, плечи, спину, бедра и нижние конечности пострадавшего и в унисон поднять его на твердую деревянную доску. В случае перелома шейного отдела пострадавший должен лечь на спину и как можно быстрее наложить шейный корсет. Если шейного корсета нет, можно использовать мешки с песком или одежду для заполнения боковых сторон головы и шеи, чтобы предотвратить раскачивание головы из стороны в сторону, а затем зафиксировать тканью. В случае перелома грудных позвонков пострадавший должен лежать на спине. В случае перелома поясничных позвонков пострадавший должен лечь на жесткую деревянную доску, набить шею и талию одеждой и т.д. и зафиксировать пострадавшего к доске полосками ткани.