В течение естественного менструального цикла ФСГ и ЛГ, выделяемые гипофизом, ежемесячно стимулируют развитие нескольких фолликулов, и только один доминантный фолликул в итоге развивается и овулирует. Для повышения экономической эффективности, увеличения частоты наступления клинической беременности, получения пациенткой как можно большего количества качественных яйцеклеток за один цикл стимуляции овуляции применяется контролируемая стимуляция суперовуляции, то есть экзогенные гонадотропины используются для увеличения количества фолликулов в каждом цикле в контролируемом диапазоне, чтобы снять «настройку» организма на развитие и созревание одного доминантного фолликула в каждом цикле. Это позволяет одновременно развиваться и созревать нескольким фолликулам. У большинства пациентов, проходящих процедуру ЭКО, за один цикл удается получить несколько зрелых яйцеклеток, которые успешно оплодотворяются и дают эмбрионы хорошего качества для переноса или замораживания. Однако у небольшого процента пациентов за один цикл часто не удается получить яйцеклетки или получается очень мало яйцеклеток низкого качества, которые не могут быть оплодотворены или не могут оплодотвориться должным образом и сформировать эмбрионы. Каковы причины этого? Нетрудно выяснить, что таких пациенток меньшинство, и большинство из них — это пациентки пожилого возраста или пациентки с преждевременной овариальной недостаточностью. Как вы уже, наверное, узнали из предыдущих статей, фертильность резко падает после 35 лет, причем количество и качество яйцеклеток в яичниках значительно снижается. «Плохо функционирующие яичники затрудняют получение удовлетворительного количества яйцеклеток даже при использовании самых лучших лекарств и увеличении их дозировки. Кроме того, старение — непреодолимая сила природы, и «мертвые» яйцеклетки восстановить невозможно. Так должны ли такие пациентки сдаваться? Не обязательно, у некоторых пациенток функция яичников не доходит до степени полной безнадежности, опытные врачи, возможно, исследуют другие методы стимулирования овуляции, у каждого человека чувствительность к различным препаратам разная, возможно, что изменив способ стимулирования овуляции, можно получить наилучшие результаты. Кроме того, на результат индукции овуляции в определенной степени влияют ваше настроение и физическое состояние, поэтому, если у вас не получилось провести индукцию овуляции, настройтесь на нужный лад, сотрудничайте с наблюдающим вас врачом и следуйте инструкциям для составления следующего плана лечения.