Нарушение сна, или гетеросомния, — это сложное поведение, которое обычно возникает во время фазы частичного пробуждения медленноволнового сна. Это означает, что ребенок находится в глубоком сне, частично бодрствует, но не полностью проснулся. Два распространенных типа гиперсомнии у детей включают ужасы сна и лунатизм. Ужасы сна, также известные как ночные страхи, встречаются примерно в 1,5-2,9% случаев, немного чаще у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать у детей в любом возрасте, но чаще встречаются в возрасте от 5 до 7 лет. После подросткового возраста встречается редко. Ночные страхи обычно возникают в течение получаса после засыпания, но не позднее 2 часов, когда ребенок находится на Ⅳ стадии сна без движения глаз, и примерно у 2/3 детей они возникают во время первого сна без движения глаз, то есть примерно через 15-30 минут после засыпания. В момент возникновения ЭЭГ представляет собой форму волны глубокого сна без аномальных волн. Клиническими проявлениями ночных ужасов являются внезапные крики, приседания, вопли, пристальный взгляд вверх или закрывание глаз, беспокойство, движение рук и ног или вскакивание с кровати с испуганным выражением лица, но с затуманенным состоянием сознания, дезориентацией и нереагированием на окружающее; они могут сопровождаться явными признаками вегетативного возбуждения: бледное лицо, учащенный вдох, расширенные зрачки, потливость и учащенный пульс. Если ребенка позвать, его обычно трудно разбудить, он часто игнорирует зов, но все равно проявляет панику, плачет или кричит, нервно цепляется за кого-либо и, похоже, продолжает интенсивно страдать, не обращая внимания на заверения, объятия и беспокойство матери и отца, что часто может продолжаться некоторое время, прежде чем он снова заснет самостоятельно. У некоторых детей могут наблюдаться эпизоды ночного блуждания, когда ребенок встает и ходит по комнате, выполняя простые механические движения, такие как открывание и закрывание челюстей, которые невозможно вспомнить после пробуждения. Количество эпизодов варьируется: от нескольких за ночь до одного раз в несколько дней или десять дней. Основными причинами ночных кошмаров являются тревога, испуг и другие психологические факторы. К ним относятся серьезная болезнь или смерть члена семьи, уход от родителей в первый раз в незнакомую обстановку, тревога и ужас, вызванные травмами и несчастными случаями. Кроме того, прослушивание страшных и стрессовых историй и просмотр страшных и стрессовых фильмов перед сном может привести к ночным страхам. Чрезмерная усталость, физический дискомфорт и слабость являются провоцирующими факторами. В 50% случаев имеется семейный анамнез. Дифференциация: Височная эпилепсия: 1. Другие типы припадков в дополнение к ночным страхам и лунатизму, такие как акатизия и припадки grand mal. 2. неспособность вспомнить ход припадка. 3. ЭЭГ с судорожными волнами в височной доле. Что делать при приступе ночных кошмаров? Родителям следует сохранять спокойствие и не нервничать по поводу ночных кошмаров у детей. Родителям не следует пытаться разбудить ребенка и не следует обнимать ребенка, испытывающего ночной кошмар. В таких случаях звук может быть более полезен, чем контакт. Родители могут ласково поговорить с ребенком или спеть ему любимую песню, чтобы успокоить его. После припадка важно помочь пострадавшему ребенку снова заснуть, уложить его спать и т.д. Вы должны следить за тем, чтобы ребенок не навредил себе, удерживая его в постели как можно дольше и обеспечивая его безопасность. Также следует позаботиться о предотвращении несчастных случаев, которые могут произойти во время ночных страхов с ночными эпизодами. Родителям также не нужно специально обсуждать этот вопрос с ребенком, чтобы не усугублять его психологическую нагрузку. Лечение: Ночные страхи у детей имеют хороший прогноз и обычно проходят сами по себе по мере взросления. Обычно они не требуют медикаментозного лечения, но тем, у кого повторяющиеся эпизоды и большое количество эпизодов, под руководством врача можно дать успокоительное средство, например, валиум. Дети, у которых часто бывают ночные страхи, часто отражают состояние тревоги, которое длится долгое время, поэтому для психологического руководства необходимо более глубокое понимание психологического состояния ребенка. Хорошие условия жизни, отсутствие страшного телевизора, отдых, умеренное количество активности и последовательный и адекватный график сна — лучшие способы предотвращения ночных кошмаров. Поддерживающая психотерапия может быть использована для устранения провоцирующих факторов, и следует уделять внимание развитию у детей храброго духа.